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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝?，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28133次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓?，所以出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓牵∪丝赡苓€會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5002次

• 血液透析會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  血液透析最常見的風(fēng)險(xiǎn)是影響血流動(dòng)力學(xué)和引起凝血異常。血液透析是通過透析器將體內(nèi)多余的水分及毒素排出體外，在此過程中需要將部分血液引出體外，可以導(dǎo)致體內(nèi)的血容量的下降。如果單次透析清除過多的水分，則可導(dǎo)致水容量在短時(shí)間內(nèi)迅速下降，可以引起腎臟及心腦血管的灌注不足，從而導(dǎo)致殘存腎功能的損害以及誘發(fā)心律失常、心肌梗死、腦梗死等。部分病人在透析過程中可出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等不適，透析過程中需要應(yīng)用抗凝劑，預(yù)防血液在體外循環(huán)過程中出現(xiàn)凝固，抗凝劑用量過多或過少均可導(dǎo)致出血或凝血異常，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致內(nèi)臟出血。另外，血液透析誘導(dǎo)階段可出現(xiàn)失衡綜合征，如頭痛、嘔吐等，也有部分病人出現(xiàn)透析器過敏癥狀，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-05-25 3448次

• 血液透析會(huì)有并發(fā)癥嗎？
  血液透析屬于有創(chuàng)性診療操作中的一種，有可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。在開始治療之前醫(yī)生將詳細(xì)告知患者可能出現(xiàn)的情況，根據(jù)這些并發(fā)癥出現(xiàn)的時(shí)間和誘因的不同，可將血液透析并發(fā)癥分為即刻并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。常見的即刻并發(fā)癥包括低血壓，痛性痙攣，惡心嘔吐，頭痛，腰背痛，瘙癢發(fā)熱和寒戰(zhàn)，不常見但較為嚴(yán)重的并發(fā)癥有失衡綜合征過敏反應(yīng)，心律失常，心肌梗死，顱內(nèi)出血，空氣栓塞及溶血。血液透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要包括社會(huì)心理問題，營(yíng)養(yǎng)不良，腎性骨病，電解質(zhì)平衡紊亂，內(nèi)分泌紊亂，脂代謝異常，感染，腫瘤等病理性改變。同時(shí)由于機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間異常的病理生理狀態(tài)對(duì)心血管系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，血液系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)造成持續(xù)損傷，上述系統(tǒng)也將出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1735次

• 血液透析治療什么病
  病情分析：血液透析主要是為了治療尿毒癥。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段，到了這一時(shí)期，腎臟已經(jīng)失去了自身的排毒排水的功能，只能借助于血液透析來排毒排水。意見建議：血液透析每次持續(xù)時(shí)間大約是4小時(shí)，一周透析2~3次，這樣才能夠有效的清除毒素，維持身體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-10 2102次

• 血液透析能活多久
  病情分析：血液透析大約能活10年左右。血液透析主要是針對(duì)尿毒癥的病人來說的?；颊呗阅I功能衰竭，一旦進(jìn)入尿毒癥期，腎臟失去了排毒排水的能力，這時(shí)候需要借助于血液透析來長(zhǎng)期生存。意見建議：但是血液透析的排毒能力只相當(dāng)于正常腎臟的1/10，因此大部分毒素還蓄積在身體內(nèi)，對(duì)各個(gè)臟器進(jìn)行損傷，這就影響了患者的生存壽命。如果有條件的話，建議還是行腎移植術(shù)。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-10 5502次

• 血液透析會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  血液透析，簡(jiǎn)稱血透，是最常用的血液凈化方法之一，血液透析常見的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥如下：一、首次使用綜合征，由于使用新透析器產(chǎn)生的一組綜合征，病人可有輕度的瘙癢、蕁麻疹、咳嗽、流淚、流涕、也可有腹肌痙攣和腹瀉等，也可出現(xiàn)突然的呼吸困難、全身發(fā)熱感甚至心臟驟停，以及死亡。二、癥狀性低血壓是透析中主要并發(fā)癥之一
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 697次

• 哪些病人需要做血液透析
  血液透析是最常用的血液凈化方法之一，急慢性腎衰竭是血液透析最主要的適應(yīng)癥，其它方面也有應(yīng)用。影響腎衰竭的透析指征是：一：高分解代謝者，血尿素氮，每天升高九毫摩爾每升時(shí)應(yīng)立即透析。二：非高分解代謝者，凡是符合下列之一即可行透析治療，無尿少尿超過48小時(shí)，尿素氮大于28.56毫摩爾每升或每天上升九毫摩爾
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 391次