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      醫(yī)生主講實錄

      ?三陰乳腺癌特指雌激素受體,孕激素受體及人表皮生長因子受體均陰性的乳腺癌患者。按分子分型乳腺癌分為luminal型、her-2陽性型和三陰性。

      三陰型的分子表達(dá)為er陰性或PR陰性、her-2陰形相當(dāng)于三種都是陰性,特征為基底上皮分子標(biāo)志物高表達(dá),以及er或er相關(guān)基因及her-2或her-2相關(guān)基因低表達(dá),對基底細(xì)胞樣癌目前沒有公認(rèn)的定義,但對基底細(xì)胞樣癌基因表達(dá)的定義有如下四種:

      一,er陰性,her-2陰性,CK5-6陽性和或egfr陽性;

      二,CK5-6陽性,caix陽性,p63陽性或CD117陽性;

      三,CK5-6陽性和或CK14陽性;

      四,ck5-14陽性。

      三陰乳腺癌五年生存率不到80%,多見于絕經(jīng)前年輕患者,內(nèi)臟轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移幾率較高,病理組織學(xué)分級較差多為三級,細(xì)胞增值比例較高,且多伴有p53突變,ccatp53pjf表達(dá)多為陽性,基底細(xì)胞標(biāo)志物ck5-6,ck17也多為陽性,腫瘤清晰性強(qiáng),相對易發(fā)生局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,與基底細(xì)胞樣乳腺癌和B2C基因突變相關(guān)性乳腺癌有較多相似特征。

      三陰乳腺癌的預(yù)后和腫瘤大小和淋巴結(jié)狀況關(guān)系不大,復(fù)發(fā)迅速,局部復(fù)發(fā)率無顯著性差異,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生率高于非三陰性乳腺癌,主要表現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率高,而骨及腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率無特異性差異。

      以上內(nèi)容僅供參考

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