腎病綜合征的預(yù)后,個體差異很大,決定預(yù)后的因素主要包括:
1,病理類型,一般來說,微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預(yù)后較好,微小病變型腎病的部分患者,可自行緩解,治療緩解率高,但緩解后易復(fù)發(fā),早起膜性腎病有較高的治療緩解率,晚期雖難以達(dá)到治療緩解,但病情多數(shù)呈慢性進展,發(fā)生腎衰竭較晚,系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎,及重度系膜增生性腎小球腎炎,治療效果不佳,預(yù)后差,較快進入慢性腎衰竭,影響局灶節(jié)段性腎小球硬化,預(yù)后的主要因素,主要是蛋白尿的程度以及對癥治療的反應(yīng),自然病例中非腎病綜合征患者十年腎存活率為90%,腎病綜合征患者僅為50%,而腎病綜合征對激素治療,緩解十年后,生存活率達(dá)90%,無效者僅為10%。
2,臨床因素,大量蛋白尿、高血壓、高血脂均可促進腎小球硬化,上述因素如長期得不到控制,則預(yù)后不良。
3,存在反復(fù)感染、血栓栓塞等并發(fā)癥的患者,預(yù)后不佳。