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• 肺癌的病理學(xué)檢查如何做？

  病理學(xué)檢查現(xiàn)在有兩種，第一種是經(jīng)過(guò)氣管鏡。因?yàn)槲覀冎肋@個(gè)肺癌。是從支氣管粘膜上皮。發(fā)生惡變長(zhǎng)出的腫瘤。這個(gè)腫瘤有可能通過(guò)。支氣管鏡的直視下可以看到這個(gè)腫瘤。所以說(shuō)，如果這個(gè)腫瘤與氣管鏡，尤其是大的支氣管的開口處，如果距離比較近的話就可以通過(guò)氣管鏡，在直視下看到這個(gè)腫瘤，然后在氣管鏡下對(duì)腫瘤進(jìn)行活檢操作，這樣就可以直接取到腫瘤組織。進(jìn)行病理學(xué)的檢查。此外，有一些腫瘤，可能是在外周通過(guò)支氣管鏡是沒有辦法直接看到這個(gè)腫瘤的。這樣我們就需要在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮做肺穿刺，直接通過(guò)細(xì)針穿刺到腫瘤組織，取到腫瘤樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，基本上病理學(xué)檢查，在肺癌診斷中最主要的兩個(gè)方法，一個(gè)是氣管鏡，再一個(gè)就是經(jīng)皮CT引導(dǎo)下的穿刺活檢，經(jīng)過(guò)這兩項(xiàng)檢查，基本上就可以把大概百分之八十左右的。肺癌患者起到一個(gè)確診的作用。

  

  01:28
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 7436次

• 肝癌的病理學(xué)檢查就一定100%準(zhǔn)確嗎？

  這種肝癌的病理學(xué)檢查，如果說(shuō)百分之百準(zhǔn)確的話，這個(gè)答案肯定是否定的，因?yàn)樗械哪[瘤穿刺，它都可能有幾種情況，一種就是說(shuō)穿刺，穿到這個(gè)腫瘤，雖然看到是腫瘤的正中心，或者很活躍的部分，但是它可能有壞死，或者是穿到了一些，就是說(shuō)它的一個(gè)正常的部分，所以可能看到腫瘤的時(shí)候，我們往往穿到了，但出了病理可能不支持陽(yáng)性的結(jié)果，但這時(shí)候怎么辦。如果我們從影像學(xué)上高度懷疑它是的話，我們還應(yīng)該再進(jìn)一步的穿刺來(lái)確診，它就好比說(shuō)你如果沒穿到的話，我們就再進(jìn)一步穿，直到穿到陽(yáng)性為止，但是如果說(shuō)你穿到了，這個(gè)病理組織就是陽(yáng)性的，就是惡性的細(xì)胞，那就可以百分之百診斷，就是肝癌，這個(gè)就是說(shuō)，陽(yáng)性是百分之百準(zhǔn)備的，而陰性往往會(huì)存在一些沒穿到，或者穿刺不準(zhǔn)確這樣的情況。

  

  01:32
  于友濤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-07 1796次

• 髖關(guān)節(jié)結(jié)核的菌源學(xué)及病理學(xué)檢查
  第一、涂片抗酸染色，簡(jiǎn)單快速是臨床常用結(jié)核診斷的方法，但敏感性和特異性較低。第二、結(jié)核分枝桿菌，分離培養(yǎng)需要時(shí)間較長(zhǎng)，敏感性和陽(yáng)性率較低，近年有報(bào)道快速培養(yǎng)系統(tǒng)可提高敏感性和細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率達(dá)到50%左右。第三、PCR檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌的方法具有敏感、特異、快速、簡(jiǎn)便和標(biāo)本微量的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)結(jié)核的早期快速診斷和鑒別診斷具有重要的臨床價(jià)值。第四、組織病理學(xué)方法對(duì)骨關(guān)節(jié)結(jié)核診斷陽(yáng)性率可達(dá)72%到100%，典型組織病理學(xué)特征為干酪樣壞死，上皮樣細(xì)胞肉芽腫和郎罕巨細(xì)胞，但取材不佳可導(dǎo)致檢查結(jié)果失準(zhǔn)。細(xì)菌學(xué)和組織病理學(xué)檢查是診斷關(guān)節(jié)結(jié)核等感染性關(guān)節(jié)炎的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-14 1349次

• 膝關(guān)節(jié)結(jié)核
  膝關(guān)節(jié)結(jié)核，其實(shí)是一種繼發(fā)性的結(jié)核，是有其他的結(jié)核病轉(zhuǎn)變來(lái)的。絕大多數(shù)都是首先有肺結(jié)核，然后才會(huì)有膝關(guān)節(jié)結(jié)核。膝關(guān)節(jié)結(jié)核，一般來(lái)說(shuō)，常見的癥狀容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛。如果是單純的滑膜結(jié)核，一般來(lái)說(shuō)，疼痛比較輕，隱痛為特點(diǎn)，勞累的時(shí)候，疼痛加重，休息的時(shí)候，疼痛就會(huì)輕一點(diǎn)。而且容易伴隨關(guān)節(jié)的腫脹。在病情比較明顯的時(shí)候，還會(huì)出現(xiàn)一些肌肉萎縮，功能障礙。有一些患者還會(huì)形成一些寒性膿腫，竇道，還會(huì)形成一些關(guān)節(jié)畸形，附近的淋巴結(jié)腫大等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-06 3586次

• 什么是膝關(guān)節(jié)結(jié)核？
  病情分析：所謂的膝關(guān)節(jié)結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌累及膝關(guān)節(jié)導(dǎo)致的感染性疾病。通常病人會(huì)出現(xiàn)食欲減退、盜汗、發(fā)熱、乏力、貧血，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛、跛行，還有肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。意見建議：通常患者需要充分的進(jìn)行休息，需要高蛋白飲食，提高自身免疫力，并且需要積極的應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)需要進(jìn)行病灶清除術(shù)。術(shù)后需要繼續(xù)抗結(jié)核治療一段時(shí)間。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-08 1602次

• 如何確診膝關(guān)節(jié)結(jié)核？
  病情分析：膝關(guān)節(jié)結(jié)核通過(guò)病史、臨床癥狀、體格檢查結(jié)合影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查可明確診斷，比如患者有感染結(jié)核病史，膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，甚至關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，CT或核磁檢查提示骨質(zhì)破壞程度，實(shí)驗(yàn)室檢查包括血沉加快，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，病理活檢看到典型的結(jié)核性肉芽腫結(jié)構(gòu)，一般可確診。意見建議：膝關(guān)節(jié)結(jié)核應(yīng)使用異煙肼或鏈霉素、利福平足量足療程抗結(jié)核治療，如果病變累及骨和全關(guān)節(jié)的患者，抗結(jié)核治療同時(shí)還應(yīng)手術(shù)治療清除病灶。日常加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃牛肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白提高機(jī)體免疫力。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 1502次

• 痰結(jié)核菌檢查
  痰結(jié)核菌的檢測(cè)，主要是痰找抗酸桿菌的檢測(cè)，如果在痰液當(dāng)中找到了抗酸桿菌，結(jié)核病的可能性就比較大。但是，抗酸染色抗酸桿菌是陽(yáng)性，其實(shí)包括了結(jié)核分枝桿菌和非結(jié)核分枝桿菌，有一部分可能是非結(jié)核分枝桿菌。所以，在臨床診斷上面，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀，還需要聯(lián)合結(jié)核菌素試驗(yàn)，痰培養(yǎng)，還有結(jié)核pcr檢測(cè)來(lái)進(jìn)行
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 357次

• 痰結(jié)核菌檢查
  痰結(jié)核菌檢查是確診結(jié)核病的重要方法，它通過(guò)檢測(cè)患者痰液中的結(jié)核分枝桿菌，為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。該檢查不僅有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病，還能監(jiān)測(cè)治療效果，指導(dǎo)用藥調(diào)整，對(duì)控制結(jié)核病的傳播具有重要意義。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-21 0次