?膝關(guān)節(jié)結(jié)核是一種繼發(fā)性結(jié)核病,臨床常見在全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中僅次于脊柱結(jié)核,居二位,占骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的6%到15%,男性稍多于女性,多為單側(cè)發(fā)病,極少有兩側(cè)同時(shí)發(fā)病的,各年齡階段均有發(fā)病,多見于十歲以上的兒童及青少年,該病早期診斷和鑒別診斷較為困難,容易漏診或者誤診,近年來發(fā)病率有所上升,是骨科醫(yī)生應(yīng)該重視問題。
膝關(guān)節(jié)結(jié)核是一種感染性疾病,常見的有膝關(guān)節(jié)結(jié)核化膿性關(guān)節(jié)炎,此類疾病常見的關(guān)節(jié)腫疼痛明顯壓痛,局部急性炎癥表現(xiàn)。
由于炎癥刺激滑膜大量滲出關(guān)節(jié)液,由于膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí)關(guān)節(jié)囊松弛,關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力下降一定程度上可以緩解疼痛,因此多數(shù)患者就診時(shí)保持屈曲位。
膝關(guān)節(jié)結(jié)核病人大多起病隱匿,病程遷延數(shù)月甚至更長,有的患者病程可以長達(dá)十八個(gè)月,逐漸出現(xiàn)精神食欲和體力下降,這種情況就要考慮結(jié)核的可能大。
懷疑膝關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)要注意詢問有無接種卡介苗。結(jié)核病史和結(jié)核接觸史。