如果患者出現(xiàn)了干咳,伴有胸悶氣短,發(fā)病之前有鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,臨床上常考慮是咳嗽變異型哮喘。應(yīng)進(jìn)一步完善支氣管舒張實(shí)驗(yàn),血常規(guī),過敏原等相關(guān)檢查。如果診斷明確,可使用一些治療支氣管哮喘的藥物,如吸入的支氣管舒張劑,ICS等藥物。
其余的一些疾病,也可以導(dǎo)致干咳伴有胸悶,如非典型致病菌感染、細(xì)菌感染,肺部的惡性腫瘤等疾病。應(yīng)進(jìn)一步完善血常規(guī),C-反應(yīng)蛋白,胸片,肺CT等相關(guān)檢查。 進(jìn)一步明確診斷,根據(jù)診斷進(jìn)一步治療。
如果為細(xì)菌感染,則需要使用抗生素,常用的有β-內(nèi)酰胺類抗生素,頭孢、青霉素等,大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類等相關(guān)抗生素治療。若為非典型致病菌感染,常使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物,如阿奇霉素、羅紅霉素,或者是喹諾酮類的藥物,如左氧氟沙星等。如果為肺部惡性腫瘤,需要進(jìn)一步評(píng)估是否有手術(shù)的適應(yīng)癥,如不能手術(shù),則考慮放療或者化療等相關(guān)輔助治療。所以,病因診斷至關(guān)重要。