幾乎所有的類風濕關(guān)節(jié)炎患者都累及手關(guān)節(jié),主要累及近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié),而遠端指間關(guān)節(jié)很少累及,這些關(guān)節(jié)是類風濕關(guān)節(jié)炎最先累及而且也是晚期產(chǎn)生特征性畸形的部位。
近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大,是類風濕關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn),手的小關(guān)節(jié)滑膜炎如持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,則可產(chǎn)生多種關(guān)節(jié)畸形,而嚴重影響手的功能。
關(guān)節(jié)畸形包括,手指向尺側(cè)代償性移位而形成的尺偏畸形,掌指關(guān)節(jié)固定于屈曲位,而指間關(guān)節(jié)過度伸展形成的Z字形畸形,近段指間關(guān)節(jié)過伸和繼發(fā)的遠端指間關(guān)節(jié)屈曲畸形稱為天鵝頸畸形。近端指間關(guān)節(jié)固定于屈曲位,而遠端指間關(guān)節(jié)過伸形成的紐孔花畸形。