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      醫(yī)生主講實錄

      手術(shù)治療仍然是治療肝包蟲病的主要治療手段,手術(shù)原則是清除內(nèi)囊,防止囊液外溢,消滅外囊的殘腔,預(yù)防感染。具體手術(shù)方法:

      包囊的大小有無膽瘺和感染或者是鈣化而決定,術(shù)中可以靜脈滴注氫化可的松一百毫克,以防術(shù)中囊液潰入腹腔引起過敏性休克。手術(shù)方式需要依據(jù)有沒有合并感染而定:

      1,內(nèi)囊摘除術(shù),是臨床上最常用的方法,適用于無感染的病例。切口一般選擇在上腹包塊冗起膠顯著處,手術(shù)顯露包除囊腫后,用濕紗布墊保護(hù)切口和周圍的臟器,紗布墊上再鋪一層浸有10%甲醛溶液的紗布,在沒有膽汁泄露的情況下,再注入10%甲醛溶液,殺滅頭節(jié),五分鐘后析出,如此反復(fù)二到三次,最后將囊內(nèi)液體吸收干凈。

      2,外囊敞開術(shù),突破包蟲病以前治療的一些禁區(qū),它的適應(yīng)癥是完全內(nèi)囊摘除和穿刺內(nèi)囊摘除的單純性包蟲病;內(nèi)囊變變性壞死或者是內(nèi)囊退化,以及內(nèi)囊鈣化的肝包蟲??;合并輕度感染壞死,而沒有全身癥狀的肝包蟲??;合并膽瘺經(jīng)縫合修補(bǔ),及有少量膽汁滲出的肝包蟲病。

      3,袋形縫合術(shù),適用于已經(jīng)有感染的囊腫。

      4,肝切除術(shù),這種方法能完整地切除,治療效果最佳,

      5,腹腔鏡摘除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)治療肝蟲病是一種微創(chuàng)有效的方法,治療效果比較好。

      6,肝移植治療。由于肝泡性包蟲病臨床發(fā)現(xiàn)都在中晚期,能達(dá)到根治性的切除病灶的病例也不到30%,晚期肝包蟲病是肝移植的良好指征。

      以上內(nèi)容僅供參考

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