如果是外傷導(dǎo)致了膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板的損傷,伴有內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂的情況,首先要行側(cè)副韌帶的處理。如果側(cè)副韌帶撕裂比較嚴(yán)重,可以行內(nèi)側(cè)副韌帶手術(shù)修復(fù)治療。如果膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶不嚴(yán)重,這種情況可以行石膏托或者支具。關(guān)節(jié)屈膝三十度的固定一個(gè)月,看恢復(fù)的情況。
如果撤除固定以后,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)穩(wěn)定的情況可以繼續(xù)保守治療。如果出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)明顯的不穩(wěn)定,也要行二期的手術(shù)治療。在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶修復(fù)以后,再行半月板的損傷處理,也是根據(jù)病人下地活動(dòng)的情況。
如果下地活動(dòng)時(shí),沒有出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的疼痛以及走路時(shí),沒有出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的彈響或者絞索的情況,可以保守治療半月板損傷。如果下地活動(dòng)有明顯的膝關(guān)節(jié)疼痛,以及走路時(shí)小腿的絞索情況,半月板損傷比較重,可以行微創(chuàng)的膝關(guān)節(jié)鏡,半月板修復(fù)手術(shù)治療。
所以出現(xiàn)了半月板和側(cè)副韌帶損傷的情況,一期先行側(cè)副韌帶的修復(fù)手術(shù),二期再行半月板的處理。因?yàn)榘朐掳宓奶幚硎切形?chuàng)的手術(shù),二期手術(shù)就可以。