腹部損傷按是否穿透腹壁,腹腔是否與外界相通可分為開放性和閉合性兩大類。開放性損傷有腹膜破損者,稱為穿透?jìng)?,多伴有?nèi)臟的損傷;無腹膜破損者為非穿透?jìng)?,偶伴有?nèi)臟損傷,其中投射物有入口出口者為貫通傷,有入口無出口者為盲管傷。
開放性損傷即使涉及內(nèi)臟,其被診斷常較為明確,開放性損傷腸由刀刃、槍彈、彈片等利器所引起,開放性損損傷中常見受損內(nèi)臟,依次是肝、小腸、胃、結(jié)腸、大血管等。
開放性損傷的診斷要慎重考慮是否為傳統(tǒng)傷,有腹膜刺激征和腹內(nèi)組織內(nèi)臟腹壁傷口突破者,顯然腹膜已經(jīng)穿透,而且絕大多數(shù)都有內(nèi)臟的損傷,所以開放性損傷一般都需要進(jìn)行剖腹探查。