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• 老年高血壓用藥注意事項(xiàng)有哪些

  老年高血壓，也是需要用降壓藥來(lái)控制的，把血壓控制在比較合適的范圍。但是老年高血壓的治療當(dāng)中，特別忌諱的是把血壓降的太低，或者是降的太猛。對(duì)于老年高血壓，如果血壓降得太低或者太猛，容易導(dǎo)致腦供血不足，甚至誘發(fā)缺血性卒中，甚至比血壓高更加危險(xiǎn)或者危害。所以老年人，在用降壓藥當(dāng)中，一定要和緩，要讓血壓慢慢的降下來(lái)，還不能降得太低，高壓不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用藥當(dāng)中，一定要注意血壓不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

  01:14
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 2165次

• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無(wú)力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說(shuō)有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來(lái)說(shuō)要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說(shuō)地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說(shuō)普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2493次

• 老年高血壓治療要注意的事項(xiàng)有哪些？
  ?首先應(yīng)該明確一下，老年高血壓的特點(diǎn)：首先是以收縮壓增高為主，單純收縮期高血壓更為常見，脈壓增大、血壓波動(dòng)幅度增大、發(fā)生體位性低血壓、常伴血壓晝夜節(jié)律異常，常并存多種疾病。繼發(fā)性高血壓更為常見，且易漏診。對(duì)于老年人降壓的主要的原則為：平穩(wěn)降壓安全有效，減少不良反應(yīng)以及簡(jiǎn)便易操作等等的特點(diǎn)。因此，老年人高血壓治療當(dāng)中，應(yīng)該注意非藥物治療與藥物治療同時(shí)結(jié)合的治療方案。非藥物治療，包括減少鈉鹽攝入，控制總熱量攝入，并減少膳食脂肪攝入，規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)有助于減輕體重，保持理想的體重。適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鉀和鈣鹽，大量飲酒可明顯升高血壓，并降低降壓藥物的療效。因此，高血壓患者應(yīng)該限制飲酒。另外，減輕精神壓力，保持心態(tài)平和。另一個(gè)最主要的降壓方案，就是要結(jié)合藥物性的治療，藥性的治療主要是五大類降壓藥物之間的聯(lián)合使用，同時(shí)注意老年人收縮期高血壓，首選利尿劑。老年收縮期高血壓容易合并心力衰竭水腫，因此選用利尿劑藥物。當(dāng)然，利尿劑藥務(wù)必單獨(dú)使用，在使用的過(guò)程中容易引起電解質(zhì)的紊亂。因此，臨床上常常運(yùn)用的是ARB類聯(lián)合利尿劑類，比如氯沙坦氫氯噻嗪，還包括纈沙坦氫氯噻嗪等的利尿劑復(fù)合降壓藥物，這一類藥物的聯(lián)合應(yīng)用，不但能夠降低血壓，而且對(duì)老年收縮期高血壓更具有明顯的療效。另一類是鈣離子拮抗劑，這類藥物治療當(dāng)中一定要注意它的不良反應(yīng)，再一個(gè)就是ACEⅡ與ARB類的藥物一定要注意對(duì)老年人腎功能減退的這一類患者要慎用，其他的α受體阻滯劑，由于體位性低血壓限制了它的使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:46”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-18 1581次

• 老年高血壓的注意事項(xiàng)有哪些
  老年人高血壓以收縮壓升高為主，多表現(xiàn)為單純收縮期高血壓。老年人高血壓同樣需要積極的進(jìn)行生活方式的調(diào)控，要清淡飲食，減少鈉鹽和脂肪的攝入，合理運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙限酒，保持良好的心態(tài)，避免勞累和情緒波動(dòng)，保證充分的睡眠，同時(shí)要積極控制心血管相關(guān)的危險(xiǎn)因素。在降壓過(guò)程中要強(qiáng)調(diào)平穩(wěn)而緩慢降壓，不宜降壓降得過(guò)快過(guò)低，強(qiáng)調(diào)收縮壓達(dá)標(biāo)，在能夠耐受的前提下把血壓逐漸控制在目標(biāo)范圍。老年高血壓降壓目標(biāo)應(yīng)該控制在150／90毫米汞柱以下，如果能夠耐受可以降低到140／90毫米汞柱以下。對(duì)于80歲以上的高齡老年人，只需將血壓控制在150／90毫米汞柱以下。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-19 1587次

• 老年高血壓治療要注意的事項(xiàng)有哪些？
  病情分析：老年高血壓治療中，需要注意的事項(xiàng)主要有，第一，血壓不能控制過(guò)低，血壓控制過(guò)低會(huì)導(dǎo)致靶器官灌注不足出現(xiàn)損害。第二，老年高血壓的治療要緩慢，穩(wěn)步的下降，不能急速下降。第三，高血壓藥物的選擇，可以小劑量的多種藥物聯(lián)合，不要單一藥物大劑量應(yīng)用，這樣能減少藥物的副作用。意見建議：老年高血壓在治療過(guò)程中，患者家屬需要注意，老年人的癥狀變化與血壓變化，出現(xiàn)血壓過(guò)低，或者是口服藥物效果不理想時(shí)，需要及時(shí)帶患者去醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的調(diào)整。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-29 701次

• 老年高血壓的注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：日常生活中，高血壓患者應(yīng)注意定期測(cè)量血壓、合理作息、勞逸結(jié)合。應(yīng)遵照醫(yī)囑持續(xù)服藥，不要隨意擅自換藥或停藥，注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，合理安排膳食和排便，不能乘坐飛機(jī)等。意見建議：每日鹽的攝入量不超過(guò)6克為宜，減少飲食中的飽和脂肪酸，補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì)，多吃新鮮的水果和蔬菜，增加富含鉀、和鈣的食物的攝入量。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-26 1101次

• 老年高血壓患者冬季有哪些注意事項(xiàng)
  老年高血壓患者在冬季，首先就是要注意防寒保暖，氣溫下降它會(huì)使血管的彈性降低，血壓升高，造成心血管病的高發(fā)，氣溫驟降的時(shí)候一定要注意及時(shí)的添加衣物，出門要戴帽子，手套和口罩，避免冷空氣的刺激，天氣寒冷時(shí)盡量的避免外出。在生活起居上一定要有規(guī)律，保證充足的睡眠。高血壓患者在冬季更要注意起居規(guī)律，不要熬夜
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 111次

• 治療老年高血壓有哪些方法？
  治療老年高血壓的方法主要是生活方式干預(yù)和藥物治療。生活方式干預(yù)，適用于所有的高血壓患者，包括減輕體重，減少鈉鹽的攝入，補(bǔ)充鉀鹽，減少脂肪的攝入，戒煙限酒，增加運(yùn)動(dòng)，保持良好的心情，必要時(shí)可補(bǔ)充葉酸制劑。對(duì)于降壓藥物應(yīng)合理選擇，老年患者通常選擇鈣離子拮抗劑，可有效降低老年高血壓患者的血壓。如果老年高血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 330次