肝膿腫以細(xì)菌性阿米巴性肝膿腫常見,是肝組織的局限性化膿性炎癥。膿腫多位于肝右葉,表現(xiàn)為肝大肝區(qū)疼痛,一般有明顯寒戰(zhàn)和高熱。
膿腫多為單房,少數(shù)為多房,急性期和周圍肝組織分界不清楚,慢性期和周圍界限清楚,T1呈現(xiàn)不均勻低信號(hào),膿腫壁信號(hào)略高于膿腔,低于周圍肝實(shí)質(zhì),周圍水腫帶呈低信號(hào),T2是高信號(hào),膿腫壁呈低信號(hào),周圍水腫帶呈高信號(hào),類似靶征,增強(qiáng)掃描膿腫壁均勻明顯,持續(xù)強(qiáng)化,膿腔和周圍水腫帶沒有強(qiáng)化,膿腫腔內(nèi)可以出現(xiàn)氣體。
需要鑒別的診斷是膽管細(xì)胞癌,平掃的時(shí)候,腫塊T1呈低信號(hào),T2呈略高的信號(hào),增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期沒強(qiáng)化或邊緣強(qiáng)化,門脈期和平衡期可見持續(xù)中等的強(qiáng)化。