?終末期肝病主要是各種原因引起的肝硬化門脈高壓癥晚期。肝硬化的典型病理變化是肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成。
竇前性纖維化直接壓迫匯管區(qū)血流,,導(dǎo)致門脈系統(tǒng)阻力增高和血流增多,形成門脈高壓,產(chǎn)生脾腫大、脾亢、腹水和門體側(cè)支循環(huán)開放三聯(lián)征。肝硬化使肝功能低下,白蛋白合成減少和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)代謝減少,從而引起鈉水潴留,加速腹水形成。
終末期肝病肝硬化門脈高壓還可累及腦、肺、心、腎等多個(gè)器官和循環(huán)、血液、消化、神經(jīng)等系統(tǒng),造成機(jī)體內(nèi)廣泛病理生理紊亂。累及呼吸系統(tǒng)可以有肝肺綜合征,肝性胸腔積液,肺水腫,門脈肺動(dòng)脈高壓癥等。累及泌尿系統(tǒng)可引起肝腎綜合征,累及神經(jīng)系統(tǒng)可以出現(xiàn)肝性腦病,累及血液系統(tǒng)可出現(xiàn)貧血,另外還可以并發(fā)食管靜脈曲張,門脈高壓,腹水等。