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• 高血壓腎病的臨床檢查手段有哪些？

  高血壓腎病的臨床檢查手段有哪些。一旦診斷了高血壓腎病，我們需要到醫(yī)院就診的時(shí)候，會(huì)有一些從尿常規(guī)，還有尿的腎早期損傷指標(biāo)進(jìn)行篩查。血液方面我們需要進(jìn)行血生化，也就是肝功能、腎功能，還有電解質(zhì)的一些檢查，還有一些影像學(xué)檢查，包括腎臟的一個(gè)超聲，甚至腎臟的CT進(jìn)行檢查。當(dāng)然我們高血壓腎病從診斷，除了從高血壓的病程病史，這些臨床詢問(wèn)上進(jìn)行診斷，最后如果要是不能夠，很好地進(jìn)行其他排他診斷的話臨床上還有一種，就是我們所說(shuō)的病理診斷，也就是做腎臟穿刺。腎臟穿刺之后，進(jìn)行病理學(xué)的一個(gè)檢查進(jìn)行高血壓腎臟疾病的一個(gè)輔助檢查。

  

  01:25
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2004次

• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無(wú)力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說(shuō)有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見(jiàn)，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開(kāi)始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來(lái)說(shuō)要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說(shuō)地平類(lèi)的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類(lèi)降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類(lèi)的，或者再加上ACEI類(lèi)的、ARB類(lèi)的，就是說(shuō)普利類(lèi)的或沙坦類(lèi)的，比如纈沙坦、卡托普利這一類(lèi)藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2495次

• 老年高血壓的臨床檢查手段有哪些？
  老年高血壓的臨床檢查手段有哪些老年高血壓是指年齡大于等于65歲，血壓超過(guò)一百四十九十毫米汞柱，我們稱(chēng)之為老年高血壓。主要做以下檢查，例如查血脂血糖甘油三酯腎功以及眼底超聲心動(dòng)圖，看看有沒(méi)有靶器官的損傷，特殊檢查為了更近一步的了解高血壓患者病理生理狀況和靶器官的結(jié)構(gòu)功能有沒(méi)有變化，我們可以選擇一些特殊檢查例如24小時(shí)動(dòng)態(tài)，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)ABPM，踝與臂血壓比值，心率變異頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度動(dòng)脈彈性功能測(cè)定，血管緊張素，腎素以醛固酮系統(tǒng)皮質(zhì)醇都需要做一些相關(guān)的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-14 1310次

• 老年高血壓的臨床癥狀有哪些？
  老年高血壓一般是大于等于65歲，血壓超過(guò)一百四，九十毫米汞柱成為老年高血壓。癥狀大多數(shù)患者疾病比較隱秘，癥狀卻不明顯，在體檢時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)有的患者可以出現(xiàn)頭痛頭暈，后頸部疼痛，后枕部波動(dòng)感，還有的表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀，如健忘或者記憶力減退，注意力不集中，耳鳴，情緒易波動(dòng)或者發(fā)怒以及神經(jīng)質(zhì)的現(xiàn)象，病程后期會(huì)出現(xiàn)一些器官的收縮，如心，腦，腎以及視網(wǎng)膜就會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-12 1163次

• 老年高血壓的癥狀有哪些
  病情分析：老年高血壓患者通常會(huì)導(dǎo)致頭昏，頭疼，后頸部有疼痛感或者顳部搏動(dòng)的感覺(jué)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐的情況。但是大部分老年人癥狀并不明顯，多是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。意見(jiàn)建議：患有老年高血壓的病人，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格用藥。而且在生活中要避免熬夜，養(yǎng)成合理的作息習(xí)慣。并進(jìn)行低鹽低脂飲食，避免接觸煙酒。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-21 801次

• 老年高血壓有哪些特點(diǎn)
  病情分析：老年高血壓具有以下特點(diǎn)，例如容易導(dǎo)致心力衰竭，容易合并多種慢性病，治療反應(yīng)差異大而且治療難度較大。并且由于老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能較低，在用藥時(shí)容易導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。意見(jiàn)建議：對(duì)于患有高血壓的老年人，在飲食中應(yīng)該多食用綠葉蔬菜，例如可以起到輔助降壓作用的木耳，芹菜等。并且飲食要多樣化，保持陰陽(yáng)均衡。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-21 902次

• 老年高血壓有何臨床特點(diǎn)
  1：老年高血壓多以收縮壓增高為主，是因?yàn)橹車(chē)?dòng)脈發(fā)生不同程度的老化，周?chē)⊙茏枇υ黾铀隆?：老年高血壓的脈壓差相對(duì)增大。3：高血壓病患者進(jìn)入老年后隨年齡的增長(zhǎng)，多發(fā)展為二三期高血壓。4：老年高血壓病人，腦心腎等器官均有不同程度的血管硬化和老化改變，因此，六十歲以后各種并發(fā)癥如顱腦出血，腦梗塞，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 108次

• 老年腦出血的臨床檢查手段有哪些
  可以通過(guò)血常規(guī)、尿便常規(guī)及凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，以及頭顱CT和腦血管造影等影像學(xué)檢查明確出血的部位，做心電圖可以評(píng)估心臟情況。建議患者保持心態(tài)平和，避免情緒激動(dòng)。因?yàn)橛锌赡艹霈F(xiàn)昏迷的情況，所以要保證患者呼吸道通暢。如果有心臟病等病史，要高度
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次