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• 高血壓腎病的臨床檢查手段有哪些？

  高血壓腎病的臨床檢查手段有哪些。一旦診斷了高血壓腎病，我們需要到醫(yī)院就診的時候，會有一些從尿常規(guī)，還有尿的腎早期損傷指標進行篩查。血液方面我們需要進行血生化，也就是肝功能、腎功能，還有電解質(zhì)的一些檢查，還有一些影像學(xué)檢查，包括腎臟的一個超聲，甚至腎臟的CT進行檢查。當然我們高血壓腎病從診斷，除了從高血壓的病程病史，這些臨床詢問上進行診斷，最后如果要是不能夠，很好地進行其他排他診斷的話臨床上還有一種，就是我們所說的病理診斷，也就是做腎臟穿刺。腎臟穿刺之后，進行病理學(xué)的一個檢查進行高血壓腎臟疾病的一個輔助檢查。

  

  01:25
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2275次

• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2655次

• 老年高血壓的臨床檢查手段有哪些？
  老年高血壓的臨床檢查手段有哪些老年高血壓是指年齡大于等于65歲，血壓超過一百四十九十毫米汞柱，我們稱之為老年高血壓。主要做以下檢查，例如查血脂血糖甘油三酯腎功以及眼底超聲心動圖，看看有沒有靶器官的損傷，特殊檢查為了更近一步的了解高血壓患者病理生理狀況和靶器官的結(jié)構(gòu)功能有沒有變化，我們可以選擇一些特殊檢查例如24小時動態(tài)，動態(tài)血壓監(jiān)測ABPM，踝與臂血壓比值，心率變異頸動脈內(nèi)膜中層厚度動脈彈性功能測定，血管緊張素，腎素以醛固酮系統(tǒng)皮質(zhì)醇都需要做一些相關(guān)的檢查。
  語音時長 1:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-14 1391次

• 老年高血壓的臨床特點有哪些
  老年人高血壓常見有兩種類型，普通高血壓和收縮期高血壓，人群中收縮壓和舒張壓均隨年齡增長而增長，但收縮壓成線形增高，舒張壓到五十歲時停止增高，甚至略有下降，因此老年人脈壓差明顯增加，老年人高血壓患病率較高，并發(fā)癥多且嚴重，出現(xiàn)心血管事件，腦卒中及慢性腎衰竭的危險性明顯增加，老年高血壓以原發(fā)性最為常見，但需除外繼發(fā)因素。老年人既發(fā)性高血壓的常見病因為腎血管性高血壓，其中以動脈粥樣硬化，腎性動脈狹窄，及進展性缺血性腎病最常見老年人血壓波動較大，血壓晨峰現(xiàn)象多，常合并體位性低血壓和餐后低血壓，老年人高血壓大多為輕中度，單純收縮期高血壓者多見，惡性高血壓者少見，高血壓的臨床癥狀常，常以神經(jīng)系統(tǒng)及外周血管病變最為明顯。
  語音時長 1:31”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 2796次

• 老年高血壓的癥狀有哪些
  病情分析：老年高血壓患者通常會導(dǎo)致頭昏，頭疼，后頸部有疼痛感或者顳部搏動的感覺，嚴重時還會出現(xiàn)惡心，嘔吐的情況。但是大部分老年人癥狀并不明顯，多是在體檢時才發(fā)現(xiàn)。意見建議：患有老年高血壓的病人，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴格用藥。而且在生活中要避免熬夜，養(yǎng)成合理的作息習(xí)慣。并進行低鹽低脂飲食，避免接觸煙酒。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-21 1001次

• 老年高血壓有哪些特點
  病情分析：老年高血壓具有以下特點，例如容易導(dǎo)致心力衰竭，容易合并多種慢性病，治療反應(yīng)差異大而且治療難度較大。并且由于老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能較低，在用藥時容易導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。意見建議：對于患有高血壓的老年人，在飲食中應(yīng)該多食用綠葉蔬菜，例如可以起到輔助降壓作用的木耳，芹菜等。并且飲食要多樣化，保持陰陽均衡。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-21 1102次

• 老年高血壓有何臨床特點
  1：老年高血壓多以收縮壓增高為主，是因為周圍小動脈發(fā)生不同程度的老化，周圍小血管阻力增加所致。2：老年高血壓的脈壓差相對增大。3：高血壓病患者進入老年后隨年齡的增長，多發(fā)展為二三期高血壓。4：老年高血壓病人，腦心腎等器官均有不同程度的血管硬化和老化改變，因此，六十歲以后各種并發(fā)癥如顱腦出血，腦梗塞，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 108次

• 老年腦出血的臨床檢查手段有哪些
  可以通過血常規(guī)、尿便常規(guī)及凝血功能等實驗室檢查，以及頭顱CT和腦血管造影等影像學(xué)檢查明確出血的部位，做心電圖可以評估心臟情況。建議患者保持心態(tài)平和，避免情緒激動。因為有可能出現(xiàn)昏迷的情況，所以要保證患者呼吸道通暢。如果有心臟病等病史，要高度
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次