急性闌尾炎可以分為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎以及壞疽穿孔性闌尾炎。
一般情況下來(lái)說(shuō),單純性闌尾炎不會(huì)引起腹膜炎的情況,而化膿性闌尾炎和壞疽穿孔性闌尾炎是可以引起腹膜炎,急性闌尾炎引起的腹膜炎可以是局限性的,也可以是彌漫性的,大多是局限性的腹膜炎,在闌尾的這個(gè)位置也就是右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)這個(gè)位置。
查體的時(shí)候可以有右下腹的局限性的壓痛、反跳痛,如果闌尾壞疽穿孔炎癥擴(kuò)散也可以發(fā)生彌漫性的腹膜炎,患者可以出現(xiàn)全腹的腹肌緊張,全腹的壓痛以及反跳痛,但仍然是以闌尾的位置的壓痛最為明顯。
急性闌尾炎伴腹膜炎,一般來(lái)說(shuō)都需要急診手術(shù)治療,現(xiàn)在多選用腹腔鏡闌尾切除術(shù),手術(shù)治療的目的一方面是切除病變的闌尾,另一方面是進(jìn)行腹腔清洗及腹腔引流,做完手術(shù)以后還需要繼續(xù)進(jìn)行抗感染治療,闌尾炎引起腹膜炎這種情況一般常見(jiàn)于闌尾炎癥比較重的患者。