肝破裂在各種腹部損傷中占15%到20%,右肝破裂較左肝破裂多見。
肝破裂的主要臨床表現(xiàn)有:
一,腹痛,常呈持續(xù)性,一般并不劇烈,中央型破裂與被膜下破裂,因被膜破裂完整,臨床上并無明顯內(nèi)出血癥狀,不易發(fā)現(xiàn)而延誤診斷,真性破裂患者出血量較大,可迅速出現(xiàn)休克。
二,反跳痛,肌緊張,肝破裂后腹腔出血可出現(xiàn)腹膜刺激征,但并不劇烈,因肝破裂后可能有膽汁進(jìn)入腹腔,故有時(shí)腹痛和腹膜刺激癥較脾破裂者更為明顯。
三,嘔血或黑便,肝破裂后血液有時(shí)可通過膽管進(jìn)入十二指腸而出現(xiàn)黑便和嘔血,在診斷中應(yīng)注意。