?室性心律失常治療,首先要控制病因和消除病因,根據(jù)不同情況采取以下措施。
一,無器質性心臟病患者,發(fā)生室性收縮或者是單元和多元的心律失常,可以應用β受體阻滯劑;頻發(fā)的室性收縮,可以選擇普羅哌酮、美心律,也可以使用胺碘酮,但是要注意其副作用。
第二,器質性心臟病,例如冠心病急性心梗、心肌炎,尤其是并發(fā)左心室射血分數(shù)降低、慢性充血心力衰竭的患者,可以應用胺碘酮是比較好,但長期服用,尤其副作用應該注意預防,長期使用β受體阻滯劑,acei通過改善心功能而減少或抑制室性收縮,可以明顯的減少心源性死亡率,急性心肌缺血或梗死容易發(fā)生惡性室性收縮,目前不主張預防性的使用抗心律失常藥物。
第三,特殊部位的室性收縮,例如右心室流出道主動脈竇,左心室間隔部癥狀明顯且藥物治療效果不好,可以射頻消融術。