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• 再生障礙性貧血

  再生障礙性貧血，顧名思義就是造血發(fā)生了障礙，也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了，造不出血來(lái)了。它表現(xiàn)出來(lái)三系細(xì)胞，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板，三系都減少。所以這種病病情上比較嚴(yán)重，尤其是急性再生障礙性貧血，病死率非常高，要及時(shí)的到醫(yī)院去進(jìn)行，診斷和治療。慢性的或者輕型的，就可以用藥物治療。

  

  01:07
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 18705次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒(méi)有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說(shuō)年輕的患者，有的單位認(rèn)為是50歲以下，也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個(gè)單位的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來(lái)就做骨髓移植，因?yàn)樗暮锰幘驮谟谒梢愿?，可以把它徹底就治好了。另外?fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會(huì)，是比較小的。但它的問(wèn)題就在于，它的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒(méi)有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒(méi)配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強(qiáng)化免疫抑制治療，強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個(gè)合起來(lái)用，就叫強(qiáng)化免疫抑制治療，這種治療對(duì)重型再障的處置有效率是70%左右，長(zhǎng)期緩解率能達(dá)到50%。目前對(duì)這個(gè)應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來(lái)講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬(wàn)這樣子，環(huán)孢素每個(gè)月的費(fèi)用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒(méi)有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險(xiǎn)要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來(lái)酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 10198次

• 再生障礙性貧血怎么回事
  再生障礙性貧血是一類由于骨髓造血功能衰竭，導(dǎo)致患者出現(xiàn)三系血細(xì)胞減少，進(jìn)而引起患者并發(fā)感染，出血以及貧血的一類血液系統(tǒng)疾病。再生障礙性貧血的患者由于骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞的質(zhì)和量都發(fā)生了異常，同時(shí)骨髓當(dāng)中的造血微環(huán)境發(fā)生功能性的障礙，進(jìn)而引起骨髓的造血功能減少。臨床上針對(duì)再生障礙性貧血的患者應(yīng)該要及時(shí)的給予輸注血細(xì)胞進(jìn)行治療，通過(guò)輸注血細(xì)胞提升患者的三系血細(xì)胞的水平，改善患者的臨床表現(xiàn)，還應(yīng)該給予環(huán)孢素和雄性激素，提升患者的一些干細(xì)胞的水平，同時(shí)改善患者三系血細(xì)胞減少的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-03-23 1677次

• 再生障礙性貧血重型急性怎么回事
  再生障礙性貧血是多種原因造成的骨髓造血功能衰竭性疾病，患者可以表現(xiàn)為骨髓增生減低或者是重度的減低，外周血全血細(xì)胞的減少。根據(jù)骨髓衰竭的嚴(yán)重程度和臨床病程進(jìn)展情況，再生障礙性貧血可以分為重型和非重型再障以及急性和慢性再障。通常情況下，急性型再障表現(xiàn)比較重，起病比較急，進(jìn)展非常迅速，常以出血和感染發(fā)熱為首起和主要的表現(xiàn)。在病初的時(shí)候貧血可能不太明顯，但是隨著病程的進(jìn)展，貧血可以呈現(xiàn)進(jìn)行性的發(fā)展。病人在病程當(dāng)中幾乎均有發(fā)熱，而且為高熱比較多見(jiàn)，可以出現(xiàn)敗血癥，出血也就比較多見(jiàn)，有的時(shí)候甚至?xí)l(fā)生顱內(nèi)出血。嚴(yán)重的感染和出血常是再生障礙性貧血急性型患者發(fā)生死亡的主要原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-27 1349次

• 急性再生障礙性貧血怎么護(hù)理
  急性再生障礙性貧血最主要的特點(diǎn)是起病急，病情重，血常規(guī)表現(xiàn)為全血細(xì)胞嚴(yán)重減少，所以患者容易繼發(fā)感染，出血和明顯的貧血癥狀，護(hù)理時(shí)需要注意患者的口腔，泌尿道和肛周衛(wèi)生，盡量臥床休息，避免跌跤，飲食上建議清淡軟食，忌過(guò)硬和刺激性食物，并保持大便通暢。
  江彬彬 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2018-11-24 1702次

• 再生障礙性貧血是怎么回事
  再生障礙性貧血是血液系統(tǒng)難治性疾病的一種，它主要是由于骨髓造血功能衰竭引起的，一般情況下原因是不明的，分為重型再障和非重型再障。重型再障患者臨床癥狀比較重，病情發(fā)展快，死亡率高。而非重型再障，病情進(jìn)展相對(duì)緩慢，臨床癥狀輕。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-19 2103次

• 急性再生障礙性貧血
  急性再生障礙性貧血是引起骨髓造血功能衰竭的一類疾病，患者應(yīng)積極的配合臨床上的治療，通過(guò)環(huán)孢素或雄激素等藥物，如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、羥甲雄酮片等等，去提升血細(xì)胞水平。急性再生障礙性貧血的發(fā)病比較迅猛，治療方式比較復(fù)雜，對(duì)患者的傷害相對(duì)比較大。在治療期間患者一定要臥床休息，另外在飲食上要進(jìn)行相應(yīng)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-27 289次

• 急性再生障礙性貧血鑒別
  急性的再生障礙性貧血，往往臨床上可以發(fā)生比較嚴(yán)重的出血以及感染，患者貧血的癥狀也是比較重的。臨床癥狀非常容易和急性白血病混淆，發(fā)生急性的再生障礙性貧血的時(shí)候，往往是由于多種因素造成的骨髓的造血功能衰竭，患者可以出現(xiàn)外周血全血細(xì)胞的減少，而急性白血病則是由于大量的克隆性的白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)增殖，正常的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 193次