硝酸酯類藥物具有藥理活性的機制是他們具備釋放一氧化氮的能力,一氧化碳通過激活鳥苷酸、環(huán)化酶增加細胞內的環(huán)鳥苷酸含量,降低鈣離子濃度等途徑,產(chǎn)生各種藥理作用。
其在治療心功能不全中的作用為:
一:小劑量擴張靜脈系統(tǒng),減輕心臟負荷,降低心肌耗氧量。
二:中等劑量擴張傳輸動脈、冠狀動脈,緩解冠狀動脈痙攣,增加流量和側支循環(huán)。
三:大劑量擴張阻力小動脈,降低血壓、減輕心臟后負荷。
四:當冠狀動脈狹窄大于90%時,通過擴張側支增加缺血區(qū)血流量。
五:抑制血管平滑肌的增生與肥厚,延緩心室肥厚及心室腔擴張,改善心室結構。