子宮內(nèi)膜癌的分期,采用國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟修訂的手術(shù)病理分期,分為四期。
一期,1a期腫瘤局限于宮體,浸潤深度小于二分之一肌層,1b期浸潤深度大于等于二分之一肌層。
二期,腫瘤侵犯宮頸,但無宮體外蔓延。
三期,腫瘤局部區(qū)域擴(kuò)散,3a累及漿膜層或附件,3b累及陰道和宮旁,3c盆腔淋巴結(jié)或附屬動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
四期,腫瘤侵及膀胱,和直腸黏膜,或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,4a腫瘤侵及膀胱和直腸黏膜,4b遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,包括腹腔內(nèi)或腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
在治療上主要治療方法為手術(shù),放療及化療是輔助治療,手術(shù)治療是首選的治療方法,目的是進(jìn)行手術(shù)病理分期,確定病變范圍與預(yù)后相關(guān)因素。切除病變子宮及其它可能存在的轉(zhuǎn)移病灶,一期患者筋膜外全子宮切除及雙附件切除,二期,行改良廣泛性子宮切除及雙附件切除,同時,行盆腔淋巴結(jié)切除,腹主動脈旁淋巴結(jié)取樣,三期和四期的手術(shù)應(yīng)個體化,盡量切除肉眼可見的病灶為目的,另外,還可以放療和化療,是治療子宮內(nèi)膜癌的有效方法。