當(dāng)腎盂腎炎的高熱等全身癥狀和腰痛，腎區(qū)叩痛等腎臟表現(xiàn)不明顯時，臨床上容易誤診為下尿路感染。尿沉渣抗體包裹細(xì)菌陽性有助于診斷腎盂腎炎。
必要時可以用膀胱沖洗滅菌法尿培養(yǎng)，若膀胱沖洗滅菌后十分鐘流的膀胱尿，細(xì)菌數(shù)比較少，則提示是膀胱炎，如果滅菌前后細(xì)菌數(shù)相似沒有太大變化。
慢性腎盂腎炎和下尿路感染如何鑒別
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-12 3231次
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慢性腎盂腎炎的鑒別診斷慢性腎盂腎炎在臨床中會出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會發(fā)生什么改變的。
02:10
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 4802次
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上尿路感染與下尿路感染的鑒別從發(fā)病的幾率來講，下尿路感染的幾率，要明顯高于上尿路感染疾病，就是比如我們有尿頻、尿急、血尿。我們一般情況下都懷疑，是那種下尿路的這種感染，就是下尿路感染，它的這種臨床癥狀會比較常見，而且比較明顯，但是一般不會有發(fā)燒。那么對于腎臟的上尿路感染來講，比如說腎盂腎炎的或者腎中的積膿，這些情況，一般很少有這種尿頻、尿急，這個問題，它的情況很多都是這種腰疼、高熱。所以從臨床癥狀來講，這兩個部位的感染癥狀，差別還是比較大的，但是從危害程度來講，上尿路感染危害，要明顯大于下尿路感染，所以更加值得我們?nèi)ブ匾?，我們更要去積極的控制，積極的去治療。
01:32
張鵬
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-03-12 28064次
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尿路感染腎盂腎炎尿路感染導(dǎo)致腎盂腎炎實際上腎盂腎炎是急性尿路感染的一種，往往是由于逆行的比如膀胱炎，膀胱細(xì)菌感染導(dǎo)致腎盂的感染，會出現(xiàn)惡心嘔吐或者是尿痛，腎區(qū)疼痛，叩擊痛等等全身的癥狀，有腎盂腎炎之后需要使用抗生素，另外需要使用抗生素的抗感染，往往會根據(jù)病原菌的種類或藥物敏感性針對性的去應(yīng)用這三種藥物聯(lián)合應(yīng)用療效是更好的，要等到癥狀消失，尿液檢查也是正常的，細(xì)菌培養(yǎng)陰性后持續(xù)七到十天才可以停藥。治療期間要多飲水，增加尿量，對尿頻尿急尿痛的可以使用一些解痙鎮(zhèn)痛的藥物，腎盂腎炎需要去進(jìn)一步的去了解是否有誘發(fā)的因素，有沒有尿路結(jié)石或者是輸尿管或者腎臟的畸形等等。語音時長 1:46”
胡劍平
主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2018-08-27 3503次
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腎盂腎炎尿路感染腎盂腎炎是急性尿路感染的一種，往往是由于細(xì)菌的一個逆行感染，從膀胱炎開始，然后來上行影響到腎盂腎炎。往往表現(xiàn)會比較明顯，寒戰(zhàn)高熱嘔吐，腹部或者腎劇痛扣擊痛。如果治療的話了，一方面在生活上可能需要多飲水，另外就是不要憋尿，女性的話保持外陰的清潔的情節(jié)，每天用清水清洗外陰，穿米字的內(nèi)褲，不要太潮濕，容易感染性生活后十五分鐘內(nèi)去解小便。在治療上面，需要用抗生素，而且有一個足夠的一個療程。并且根據(jù)藥敏實驗去調(diào)整用藥，另外如果疼得明顯的話，可以止痛，還有對乙酰氨基酚這種的可，以用于止痛退燒，還有非甾體抗炎藥，可以用于退熱止痛，要根據(jù)醫(yī)生的建議來使用。語音時長 1:47”
胡劍平
主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2018-08-24 3308次
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腎盂腎炎是尿路感染嗎病情分析：一般情況下，腎盂腎炎的話，也是屬于尿路感染的一種類型。所以從這邊就逆行性的感染，直接從尿道感染，逆行到上尿道，上到腎盂引起腎盂腎炎。因此腎盂腎炎是尿路感染。意見建議：患者應(yīng)該多吃一些低鹽低脂的飲食，多喝水，多攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有利于病情的恢復(fù)。平時一定要注意做好個人護(hù)理措施，避免感染。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-04-10 1801次
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尿路感染是腎盂腎炎嗎病情分析：尿路感染不屬于腎盂腎炎，但是如果尿路感染沒有得到有效的控制，是會引起不良的后果的。一般情況下，如果病情不能控制，會引起腎盂腎炎或者是腎小球腎炎等。意見建議：患者一定要做好各種護(hù)理措施，尿道方面衛(wèi)生一定要做好護(hù)理。避免吃辛辣刺激油膩的食物，多喝水，每天喝水2000毫升左右。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-04-12 1501次
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尿路感染是腎盂腎炎嗎尿路感染一般不是腎盂腎炎，屬于兩種不同的疾病。尿路感染是病原體在尿路中生長、繁殖而引起的感染性疾病，病原體一般包括衣原體、支原體、病毒以及細(xì)菌等，如果男性包皮以及包莖過長，也容易增加患有尿路感染的幾率，患病以后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿血等癥狀，還可能會伴隨著尿道灼熱感。腎盂腎炎是致病微生
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023-03-01 0次
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慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎樣鑒別？慢性腎炎與慢性腎盂腎炎的后期鑒別比較困難，可從以下幾點進(jìn)行鑒別：(1)病史方面：有泌尿系感染病史，如尿頻、尿痛、腰痛等癥狀，有助于慢性腎盂腎炎的診斷。(2)反復(fù)尿檢查：如尿白細(xì)胞增多明顯，甚至有白細(xì)胞管型，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性，有助于慢性腎盂腎炎的診斷，而慢性腎炎以尿中反復(fù)出現(xiàn)尿蛋白為主。(3)靜脈腎盂造
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 309次
