生長激素缺乏的確定,雖然微量測定技術(shù)已經(jīng)更新,由原來的放射免疫分析改為現(xiàn)在的免疫放射分析,敏感性提高了許多個(gè)量級(jí)。但是仍然不能區(qū)分出血液中正常的下限,與垂體生長激素缺乏性侏儒癥的生長激素水平,這可能與正常人血中生長激素的基礎(chǔ)值很低有關(guān)。
因而要確定生長激素水平的高低,需要在特定的情況下進(jìn)行檢查,并且要以多項(xiàng)的實(shí)驗(yàn)結(jié)合來進(jìn)行判斷。
常用的實(shí)驗(yàn)有以下幾種:
一、是入睡30到60分鐘以后抽血,在生理的生長激素高峰的時(shí)候檢測生長激素的濃度。
二、是要收集夜間九時(shí)到次晨七時(shí)的尿液,測定尿液中排出的生長激素也有一定的參考價(jià)值,并且有可能可以區(qū)分出正常的下限,但是它的實(shí)踐,上線有限需要進(jìn)一步的觀察總結(jié)。
三、是精氨酸的刺激實(shí)驗(yàn),可以給患者靜脈注射精氨酸。
方法是禁食一晚以后以0.5g/kg,最大20克與30分鐘以內(nèi)滴注,實(shí)驗(yàn)前以及實(shí)驗(yàn)后15、30、90、120分鐘抽血測定生長激素的濃度。
正常人受此刺激,在30到90分鐘之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)生長激素分泌的增加峰,而垂體性生長激素缺乏性侏儒癥的則會(huì)沒有生長激素釋放的高峰或者說高峰低平。