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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      腹膜炎是外科常見的急腹癥,它可以分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性,其中繼發(fā)性腹膜炎最為常見,腹膜炎的情況一出現(xiàn),就應(yīng)該及時(shí)治療,腹膜炎的治療可以分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。

      其中非手術(shù)治療主要是針對那些病情相對較輕或病程較長超過24小時(shí),且腹部體征已減輕或有減輕趨勢者,或伙伴有嚴(yán)重心肺等臟器疾患不能耐受手術(shù)者,非手術(shù)治療也可以作為手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。非手術(shù)治療主要包括以下幾個(gè)方面:

      一是,體位,一般取半臥位,以促使腹腔內(nèi)滲出液流向盆腔,減少吸收和減輕中毒癥狀,有利于局限和引流。

      二是,禁食,進(jìn)行胃腸減壓。

      三是,糾正水電解質(zhì)紊亂。

      四是,應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療。

      五是,補(bǔ)充熱量和營養(yǎng),進(jìn)行支持治療。

      六是,鎮(zhèn)痙止痛吸氧等。

      絕大多數(shù)的繼發(fā)性腹膜炎都需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù),手術(shù)治療的目的主要是進(jìn)行原發(fā)病的處理。另外手術(shù)中要徹底清潔腹腔,然后充分引流,術(shù)后應(yīng)繼續(xù)禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染及營養(yǎng)支持治療。近年來隨著腹腔鏡手術(shù)技術(shù)的日益成熟,在腹膜炎的診治方面應(yīng)用更加廣泛,尤其是在原因不明的腹膜炎更有明顯的優(yōu)勢。

      以上內(nèi)容僅供參考

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