老年人尿路感染的治療總原則是,對(duì)年老者不易采用單劑療法,72小時(shí)無(wú)發(fā)熱后可改用相應(yīng)的口服制劑。單純急性腎盂腎炎應(yīng)采取抗生素治療四周,而慢性病變或復(fù)雜性尿路感染則應(yīng)采取長(zhǎng)療程治療。
近年來(lái)較多推薦的抗菌藥物有喹諾酮類(lèi),第二代和第三代頭孢菌素類(lèi),復(fù)方新諾明等等。呋喃妥因以血濃度低和尿濃度高為特征,已沿用了近四十年,療效較好,不良反應(yīng)少,沒(méi)有抗藥性,但是腎功能不全時(shí)禁用。
老年人尿路感染中33%到66%的菌株對(duì)氨基糖苷類(lèi),氨芐青霉素和復(fù)方新諾明易產(chǎn)生耐藥性,不良反應(yīng)的發(fā)生率較年輕者高二到三倍,臨床選用時(shí)應(yīng)特別注意。