老年人低鉀血癥的西醫(yī)治療主要可以包括以下幾點(diǎn):
一、治療的原則,西醫(yī)治療原則重在治本,積極的治療病因于治預(yù)防,特別是對(duì)于長(zhǎng)期服用利尿劑或者輕瀉劑的患者應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)血鉀、尿鉀和補(bǔ)鉀。嚴(yán)重的低鉀進(jìn)行靜脈補(bǔ)鉀,先快后慢,慢性的低鉀要盡量的口服補(bǔ)鉀,補(bǔ)鉀的時(shí)間要長(zhǎng),補(bǔ)鉀的時(shí)候應(yīng)當(dāng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),并且隨時(shí)注意患者的尿量,原則上是見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。
二、治療方法就是靜脈補(bǔ)鉀,中度的低鉀血癥患者或者不適于口服補(bǔ)鉀血癥的患者,應(yīng)當(dāng)積極地采取靜脈補(bǔ)鉀的措施,靜脈內(nèi)滴注氯化鉀溶液一般不超過(guò)40毫摩爾每升,滴注的速度也不要超過(guò)10到20毫摩爾每小時(shí)。對(duì)于中度的鉀血癥的患者,特別是伴有嚴(yán)重的心律失常的患者,氯化鉀溶液的滴注濃度可以達(dá)到60毫摩爾每升,滴注的速度可以達(dá)到40毫摩爾每小時(shí)。
三、血鉀應(yīng)該糾正的水平,如果腎功能的正常,血鉀可以補(bǔ)到4.5到5.5毫摩爾每升,如果腎功能受損或者有潛在的腎衰竭的患者,則補(bǔ)鉀的負(fù)荷不要過(guò)高,維持在4到4.5毫摩爾每升。
四、病因與補(bǔ)鉀的種類,低鉀合并細(xì)胞外液過(guò)少或者利尿和嘔吐引起者應(yīng)當(dāng)選擇氯化鉀。