病人呈輕度的蛋白尿,一般情況下24小時蛋白定量是小于一克的,尿蛋白以白蛋白為主或者是尿檢出現(xiàn)了紅細(xì)胞,第二就是沒有高血壓、水腫以及腎功能損害的表現(xiàn)。且排除了生理性蛋白尿,功能性血尿,繼發(fā)型以及遺傳性腎小球疾病,隱秘性腎炎在臨床上比較常見,因為發(fā)病隱匿,表現(xiàn)隱匿。很多病人沒有任何表現(xiàn),常在體檢的時候才發(fā)現(xiàn),因此尿液的常規(guī)檢查是隱匿性小球腎炎的最常用的檢查手段。,
隱匿性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)慢性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),這是臨床腎臟病醫(yī)生,應(yīng)該了解的概念。對于慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn):第一,是慢性病程,不可能是一兩天,一般都比較長,大于三個月。第二,臨床上有一些癥狀,比如是眼瞼浮腫,下肢浮腫,或者血尿。第三,有些實驗室檢查,證實尿里面有,因為腎臟的原因出現(xiàn)血尿,或者蛋白尿。另外還有患者會出現(xiàn),合并一些并發(fā)癥,比如高血壓,符合以上三點,就可以考慮是慢性腎炎。至于是慢性腎小球腎炎,還是其他慢性間質(zhì)性腎炎,要具體根據(jù)病理類型來定。01:13
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隱匿性腎小球腎炎癥狀有哪些隱匿性腎小球腎炎的癥狀其實大部分人是不明顯的。隱匿性腎小球腎炎指的是單純性的血尿或者是無癥狀性的蛋白尿,患者尿蛋白量會比較少,小于一克每天,而且患者沒有水腫、高血壓以及腎功能減退的情況,這種情況才能稱之為隱匿性腎小球腎炎。從概念上就可以知道隱匿性腎小球腎炎的癥狀是不明顯的,病人往往可能有輕度的血尿或者是蛋白尿,會表現(xiàn)為尿中泡沫增多或者是尿色的改變,但是一般沒有其他的癥狀。隱匿性腎小球腎炎病情很輕,大部分病人預(yù)后是很好的,如果病程長的病人,可以持續(xù)幾十年病情沒有變化,腎功能可以沒有明顯的損害。隱匿性腎小球腎炎的治療主要是要注意休息,避免感染、勞累以及避免應(yīng)用腎毒性的藥物,一般不需要特殊的治療??梢圆蛔瞿I穿刺,但是需要定期復(fù)查,監(jiān)測血壓、尿常規(guī)、腎功能等。01:44
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隱匿性腎小球腎炎診斷隱匿性腎小球腎炎的診斷,主要是根據(jù)患者沒有明顯的臨床癥狀,偶然發(fā)現(xiàn)有尿液的異常,比如有尿蛋白,或者有血尿,并且經(jīng)過判斷尿紅細(xì)胞為多形性,排除了泌尿系統(tǒng)感染,以及結(jié)石及其他疾病,一般都要初步的診斷。再就是通過做腎臟穿刺病理檢查,然后一般就能夠進行明確。但是需要進行鑒別診斷,主要是需要跟以下疾病鑒別:急性腎小球腎炎,起病比較急,多由細(xì)菌病毒感染誘發(fā),是溶血性鏈球菌感染,臨床上血尿、蛋白尿、水腫、高血壓都有可能,會出現(xiàn)心衰、高血壓腦病等。再就是急進性腎小球腎炎,這種情況癥狀表現(xiàn)更為明顯,在數(shù)天、數(shù)周內(nèi)患者腎功能急劇下降,少尿、無尿。再就是慢性腎小球腎炎,起病隱匿,病因病程比較長,有不同程度的蛋白尿、血尿,但患者也會有水腫、高血壓以及不同程度的腎小球濾過功能減退這樣的表現(xiàn)。再就是患者隱匿性腎小球腎炎,往往是愈后比較好。語音時長 1:33”
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隱匿性腎小球腎炎的診斷隱匿性腎小球腎炎的診斷,主要是依據(jù)病史,臨床癥狀表現(xiàn)以及實驗室檢查資料來診斷,臨床上表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿或者單純性的血尿,以前沒有急慢性腎炎或者腎病的病史,也沒有水腫、高血壓這樣的表現(xiàn),血液生化,一般也沒有明顯的變化,那么診斷隱匿性腎小球腎炎基本是成立的。但是需要跟生理性的蛋白尿鑒別,生理性的蛋白尿主要鑒于功能性的蛋白尿,在高熱、劇烈體力活動以后,由于腎血管痙攣,有可能是腎小球血管壁通透性增強,引起蛋白尿,但是去除病因以后會消失,在劇烈運動以后,部分病人會出現(xiàn)肉眼或者靜下血尿,但停止運動以后就會消失。再就是會有體位性的蛋白尿,大多數(shù)見于青少年,與直立時出現(xiàn)明顯的蛋白尿,一般不伴有鏡下血尿,臥位時尿蛋白消失,體位性蛋白尿確切機理不清楚,部分性的體位性蛋白較患者,腎小球會有異常改變,另外,在上呼吸道感染或者勞累受涼以后,也有可能會表現(xiàn)為肉眼血尿的情況。語音時長 1:33”
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什么叫隱匿性腎小球腎炎隱匿性腎炎是隱匿性腎小球腎炎或隱匿性腎小球疾病的簡稱,臨床上以輕度蛋白尿和血尿為主要臨床表現(xiàn),無水腫、高血壓、及腎功能損害,故又被稱為無癥狀性蛋白尿和血尿。它是一組病因、發(fā)病機制及病理類型不盡相同、臨床表現(xiàn)類似、預(yù)后良好的原發(fā)性腎小球疾病。
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隱匿性腎小球腎炎是什么病情分析:隱匿性腎小球腎炎是指無癥狀血尿或蛋白尿,一般不伴有水腫及高血壓。隱匿性腎小球腎炎多通過查體發(fā)現(xiàn),患者一般無臨床癥狀。意見建議:隱匿性腎小球腎炎患者平時應(yīng)注意低鹽低脂飲食,同時應(yīng)注意避免各種加重腎損害的因素,包括勞累、感染、應(yīng)用腎毒性藥物等,同時應(yīng)定期對血壓、尿蛋白及腎功能進行檢查,評估病情變化。
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隱匿性腎小球腎炎血尿隱匿性腎小球腎炎,又被稱為無癥狀性血尿和蛋白尿,對于單純性血尿的患者,需要做相差顯微鏡,尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,和尿紅細(xì)胞容積分布曲線,來測定鑒別血尿的來源,此外應(yīng)當(dāng)除外,由于尿路疾病、結(jié)石、腫瘤或炎癥所導(dǎo)致的血尿,常見的狼瘡、IgA腎病、過敏性紫癲等,均可以出現(xiàn)。單純的無癥狀血尿,無需特殊的治療,但應(yīng)當(dāng)
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隱匿性腎小球腎炎自愈一般來說,在臨床上,目前醫(yī)學(xué)條件下隱匿性腎小球腎炎患者自愈可能性是不大。隱匿性腎小球腎炎患者病情可以長期遷延,一般情況下,大多數(shù)患者的腎功能可以長期地維持在正常范圍之內(nèi)?;颊叩哪虍惓R部赡軙尸F(xiàn)間歇性或者是時輕時重,患者在出現(xiàn)了勞累或者是發(fā)熱等情況時,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿異常加重。另外患者在用一些腎毒性