膽管結(jié)石可分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石。
原發(fā)性膽管結(jié)石源于膽管系統(tǒng)多與膽管感染，膽汁淤積有關(guān)系，繼發(fā)性膽管結(jié)石都是由膽囊結(jié)石進(jìn)入膽管所導(dǎo)致的，膽管結(jié)石是梗阻性黃疸的常見原因，肝內(nèi)膽管結(jié)石CT表現(xiàn)是非常多種多樣的，以管狀，點(diǎn)狀和不規(guī)則的形狀比較常見一些，伴有膽管的擴(kuò)張；肝外膽管結(jié)石則可以見到有靶征和新月征，膽總管內(nèi)高密度影，可以單個(gè)或多個(gè)結(jié)石以上膽總管擴(kuò)張，或者是可見有膽總管擴(kuò)張逐漸變細(xì)和中斷，邊緣比較規(guī)則和光整，如果沒有見到高密度影，又要考慮到密度結(jié)石的可能性。
需要鑒別的診斷是膽管癌，多呈現(xiàn)浸潤性生長，導(dǎo)致了管腔的狹窄，可以突然中斷，或者是鼠尾樣的狹窄，膽管梗阻末端形態(tài)不規(guī)則，可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀，增強(qiáng)掃描時(shí)腫塊與延遲期強(qiáng)化。
