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• 腸癌的鑒別診斷

  鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團塊，直腸腫瘤的話，是非常堅硬的一些團塊。所以這個去找合適的專科醫(yī)生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫(yī)生的指導去做。

  

  01:10
  劉曉瓏 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院

  2018-07-24 5365次

• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們?nèi)绻肱袛噙@個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

  01:25
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-16 5392次

• 脾結核的診斷
  脾結核相對比較少見，目前國內(nèi)尚沒有統(tǒng)一的診斷標準，隨著CT技術及超聲技術的迅速發(fā)展和廣泛應用，脾結核的診斷成為可能，以下幾點可成為脾結核診斷的要點：第一、這個病好發(fā)年齡是20到52歲，多數(shù)有結核毒血癥狀，急性的病人可以有高熱的癥狀。第二、緩慢進展的左上腹疼痛，貧血或有脾功能亢進的表現(xiàn)。第三、CT平掃，見脾外形增大，脾內(nèi)多發(fā)結節(jié)狀或斑點狀的低密度灶，直徑多在20毫米以內(nèi)，增強無強化，脾內(nèi)散在斑點狀或小結節(jié)狀鈣化灶。第四、脾外的其他器官結核以及后腹膜，肝脾區(qū)等淋巴結的腫大，鈣化或者是周邊環(huán)狀的強化；根據(jù)以上的診斷要點那對脾結合多數(shù)可以做出正確的診斷。第五、b超顯示散在的回聲，不均的光團及斑身影，或可以見到不規(guī)則的液性暗區(qū)及鈣化的強化點，但粟粒性的脾結核難以顯示。第六、其他的實驗室指標支持，比如說ppd，結核抗體，pcr指標支持，血沉增快，貧血或脾功能亢進表現(xiàn)等，根據(jù)以上的診斷要點，對脾結合多數(shù)可以做出正確的診斷。
  語音時長 2:01”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-15 4884次

• 胰腺結核的鑒別診斷
  胰腺結核與胰腺癌很難鑒別，應從以下幾個方面來判斷。第一，年齡，胰腺結核的發(fā)病年齡是比較輕，四十歲左右，明顯低于胰腺癌的62歲。第二，胸部x線多有陳舊性的肺結核病灶。第三，b型超聲所見，結核的胰腺內(nèi)弱回聲，內(nèi)部回聲不均，邊界比較清楚，后部的回聲增強，胰腺癌的回聲是不均勻的，邊界不清楚，后部回聲減弱的。第四，ct檢查，胰腺結核，胰腺內(nèi)塊狀低密度灶，內(nèi)部密度是不均勻的，邊界不清楚，都有鈣化及增強效應，b超和ct檢查在胰腺四周和腸系膜有特征性低密度淋巴結，回盲部腸管腸壁增厚。
  語音時長 1:30”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-16 3035次

• 肺結核的鑒別診斷有哪些
  肺結核是嚴重危害人類健康的主要傳染病，是全球關注的公共衛(wèi)生和社會問題，也是我國重點控制的主要疾病之一，肺結核需要以下疾病相鑒別，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴張，肺癌，肺膿腫，縱隔和肺門疾病，其他疾病，比如說傷寒，敗血癥，白血病等發(fā)熱性疾病鑒別。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-19 1802次

• 肺結核的鑒別診斷有哪些
  病情分析：肺結核的鑒別診斷包括細菌性肺炎，真菌性肺炎，支原體肺炎，肺癌，機化性肺炎等。應該綜合影像學的表現(xiàn)、炎癥指標、腫瘤標志物以及痰病原學檢查等進一步鑒別。意見建議：肺結核好發(fā)于上葉尖段以及下葉背段，臨床上如果出現(xiàn)這些部位的病灶都應該鑒別結核，應該完善痰結核菌涂片、PPD試驗等進一步明確，一旦確診結核應該早期、規(guī)范、聯(lián)合開始抗結核治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-03-18 1002次

• 肝結核的鑒別診斷
  由于肝結核沒有特征性的病癥，臨床上難以做出診斷，容易誤診為傷寒慢性黃疸型或無黃疸型肝炎、肝硬化、肝膿腫、慢性膽囊炎或者是肝癌與惡性淋巴瘤，多數(shù)病例需要肝穿刺活檢才能夠明確診斷。有人認為青年人沒有原因的發(fā)熱伴有肝或上腹脹痛，肝腫大伴有觸痛，食欲減退，中度貧血白細胞減少或正常，血沉加快，肝功能損傷都提示
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 124次

• 肝結核的鑒別診斷
  由于肝結核沒有特征性的病癥，臨床上難以做出診斷，容易誤診為傷寒慢性黃疸型或無黃疸型肝炎、肝硬化、肝膿腫、慢性膽囊炎或者是肝癌與惡性淋巴瘤，多數(shù)病例需要肝穿刺活檢才能夠明確診斷。有人認為青年人沒有原因的發(fā)熱伴有肝或上腹脹痛，肝腫大伴有觸痛，食欲減退，中度貧血白細胞減少或正常，血沉加快，肝功能損傷都提示
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 138次