促紅細(xì)胞生成素治療低反應(yīng)的原因除了鐵缺乏之外,尚有以下原因:
一,感染和炎癥,感染和炎癥可影響鐵的吸收,釋放和分布。
二,慢性失血,慢性失血導(dǎo)致鐵的缺乏和對(duì)促紅細(xì)胞生成素的反應(yīng)減弱。
三,纖維性骨炎,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),導(dǎo)致骨髓大量纖維化,從而減弱了對(duì)促紅細(xì)胞生成素的反應(yīng)。
四,鋁中毒。
五,血紅蛋白病。
六,葉酸和維生素b12缺乏,葉酸和維生素b12是合成血紅蛋白所必須的物質(zhì),缺乏會(huì)影響紅細(xì)胞生成。
七,多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤。
八,營(yíng)養(yǎng)不良,蛋白質(zhì)熱量不足和左旋肉堿缺乏,都可能導(dǎo)致血紅蛋白合成時(shí)需要的原料不足。
九,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑后紅細(xì)胞生成生理抑制劑在體內(nèi)積聚,但是并非普遍現(xiàn)象。