?螺內酯與醛固酮有類似的化學結構,在遠曲小管和集合管的皮質段,上皮細胞內與醛固酮競爭結合,醛固酮受體,從而促進醛固酮鉀鈉交換作用,使鈉離子和氯離子排出增多,起到利尿作用,而鉀離子則被保留。
高鉀血癥是螺內酯應用的禁忌癥,因為螺內酯的保鉀利尿作用會加重原本已有的高鉀血癥,導致一系列不良反應的發(fā)生,如心動過緩,心臟擴大,心律失常等心血管癥狀,四肢麻木,肌肉酸痛,肢體蒼白,肢冷等神經肌肉癥狀和惡心,嘔吐,腹瀉等消化道癥狀,為了防止高鉀血癥引發(fā)的種種不良反應,合并高鉀血癥的患者應忌用螺內酯。