腰椎滑脫癥的融合術按照手術入路分為前路、后路,前后聯合入路,按植骨部位分為峽部修補,椎板植骨融合,椎體間融合和側后方椎骨融合術。
單純峽部修補,植骨融合能保留病變節(jié)段運動功能,對椎骨的正常生理活動范圍干擾小,手術創(chuàng)傷小,操作技術簡單,但必須嚴格掌握手術適應癥,特別要注意以下兩點:
一,僅適用于單純峽不裂患者,對于合并椎體滑脫,即使是輕度椎體滑脫合并椎間盤突出癥或椎管狹窄需廣泛的患者不適用此種手術。
第二,適用于青少年患者對于年齡超過三十歲,直接修復很難獲得成功,腰椎滑脫癥的微創(chuàng)手術治療,近年來由于外科新技術不斷發(fā)展,微創(chuàng)脊柱也獲得長足的發(fā)展,其中具有代表性的手術包括腹腔鏡下腰椎滑脫前路手術,經皮腰椎椎體融合術,內鏡下腰椎滑脫后路手術。