腰椎滑脫癥的融合術(shù)按照手術(shù)入路分為前路、后路,前后聯(lián)合入路,按植骨部位分為峽部修補(bǔ),椎板植骨融合,椎體間融合和側(cè)后方椎骨融合術(shù)。
單純峽部修補(bǔ),植骨融合能保留病變節(jié)段運(yùn)動(dòng)功能,對(duì)椎骨的正常生理活動(dòng)范圍干擾小,手術(shù)創(chuàng)傷小,操作技術(shù)簡(jiǎn)單,但必須嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥,特別要注意以下兩點(diǎn):
一,僅適用于單純峽不裂患者,對(duì)于合并椎體滑脫,即使是輕度椎體滑脫合并椎間盤(pán)突出癥或椎管狹窄需廣泛的患者不適用此種手術(shù)。
第二,適用于青少年患者對(duì)于年齡超過(guò)三十歲,直接修復(fù)很難獲得成功,腰椎滑脫癥的微創(chuàng)手術(shù)治療,近年來(lái)由于外科新技術(shù)不斷發(fā)展,微創(chuàng)脊柱也獲得長(zhǎng)足的發(fā)展,其中具有代表性的手術(shù)包括腹腔鏡下腰椎滑脫前路手術(shù),經(jīng)皮腰椎椎體融合術(shù),內(nèi)鏡下腰椎滑脫后路手術(shù)。