第一,輸卵管近端堵塞的治療,輸卵管近端阻塞,占女性輸卵管疾病的10%到25%,近端輸卵管堵塞復(fù)通可以采用宮腔鏡下cook導(dǎo)絲復(fù)通術(shù)和輸卵管部分切除再吻合術(shù)。
第二,輸卵管中段梗阻的治療,中斷輸卵管病變是指輸卵管中間部位阻塞或缺失性改變,引起的疾病常常是輸卵管妊娠與輸卵管絕育,治療的方法可以行吻合術(shù)。
第三,遠端輸卵管阻塞的治療,輸卵管造口術(shù)是解決輸卵管遠端梗阻不孕的常用方法,由于梗阻的輸卵管長伴有輸卵管腔纖毛組織的嚴重破壞及輸卵管肌層蠕動能力的損傷,因此術(shù)后妊娠率僅30%以上。
決定手術(shù)成功與否的因素除了操作技巧外還與輸卵管的破壞程度有關(guān)。還有輸卵管傘成形術(shù),指那些還沒有完全閉合形成積水的輸卵管傘端粘連分離和擴張狹窄的輸卵管,輸卵管切除術(shù),如果輸卵管積水對體外受精,胚胎移植的有害作用,作用機制是積水的輸卵管的毒素,逆流到宮腔損害胚胎移植,可以行輸卵管切除。