肺靜脈狹窄是導(dǎo)管消融治療心房顫動最常見的并發(fā)癥,由于目前采取的消融術(shù)是不同,各電生理中心的肺靜脈狹窄發(fā)生率也不盡相同,其中以階段性肺靜脈電隔離時發(fā)生率最高,而環(huán)肺靜脈消融所致治肺靜脈狹窄發(fā)生率相對較低。
輕度的肺靜脈狹窄患者無癥狀,肺靜脈狹窄達到60%以上時,患者開始出現(xiàn)肺淤血的癥狀,而對于有癥狀的患者可以采取肺靜脈球囊擴張或者支架術(shù),甚至外科手術(shù)來解除,因此肺靜脈狹窄的重點在于預(yù)防。
目前通過鹽水灌注導(dǎo)管,控制消融能量和溫度以及盡量在肺靜脈口外消融,使得肺靜脈狹窄的發(fā)生率大幅度降低。
新技術(shù)的應(yīng)用如心內(nèi)超聲指導(dǎo)下的消融,冷凍消融以及超聲球囊消融,也使得肺靜脈狹窄的發(fā)生率大幅度降低。