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• 血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內(nèi)的血引流出來，進行透析，凈化治療。所以內(nèi)瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因為自體動靜脈內(nèi)瘺，或者是人造血管內(nèi)瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優(yōu)勢在于病人感染的幾率，會比導管明顯的減少，另外并發(fā)癥也比導管要減少，所以應用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導管相比，應用自體內(nèi)瘺，病人感染以及內(nèi)瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內(nèi)瘺。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 5616次

• 尿毒癥患者為什么要進行血液透析

  尿毒癥患者進行血液透析的目的，就是為了幫助患者排水排毒。腎臟的功能主要是三個，第一個是排除體內(nèi)多余的水分，第二個是排出體內(nèi)的代謝廢物，第三個是內(nèi)分泌作用，主要是分泌促紅細胞生成素。如果病人腎功能不好了，那首先腎排出多余的水分，和排出代謝廢物的能力都差了，這個時候病人就會出現(xiàn)水在體內(nèi)蓄積，出現(xiàn)水腫、高血壓，甚至有些病人會出現(xiàn)肺水腫、心包積液、腦水腫。所以這個時候咱們進行血液透析，就可以幫助人體排出體內(nèi)多余的水分。除了排出體內(nèi)多余的水分之外，透析可以排除體內(nèi)的代謝廢物，那么這種代謝廢物的排出，就可以免除患者，體內(nèi)毒素升高以后對他的影響。病人進行血液透析之后，他會感覺到整個身體的機能，會有比較大的提高。所以尿毒癥的患者，進行血液透析的目的，就是為了排水排毒。

  

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  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 4824次

• 血液透析的長期血管通路
  長期血管通路有內(nèi)瘺、人造血管等，現(xiàn)在也已經(jīng)有了可以長期保留的靜脈導管，但是內(nèi)瘺仍是能長期使用比較穩(wěn)定的血管通路，標準的內(nèi)瘺是將腕部末端的橈動脈和脾靜脈吻合接通。慢性腎功能衰竭的病人要在透析前一到兩個月就提前將內(nèi)瘺做好，內(nèi)瘺術后要注意保護內(nèi)瘺以促進早期成熟，早期使用，在做內(nèi)瘺術的肢體避免量血壓，避免持重物，早期穿刺容易發(fā)生皮下出血可縮短內(nèi)瘺的使用壽命。
  語音時長 1:15”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 2348次

• 什么是血液透析的血管通路？
  血液透析是尿毒癥晚期的患者腎臟替代治療所采取最常見的一種辦法。想要做血液透析，就必須通過一定的渠道將人體的血液引流出體外，進入透析器，從而達到血液凈化，緩解臨床癥狀的目的。通常我們會選擇血管的穿刺，或者使用深靜脈的人工管道置入來建立這一通路。因此血管通路主要包括長期血管通路以及臨時血管通路兩種。長期血管通路又包括自體的動靜脈內(nèi)瘺以及長期的帶卡弗的深靜脈置管，臨時血管通路通常會選擇股靜脈或者頸內(nèi)靜脈的深靜脈置管，使用時間短，并發(fā)癥相對較多。
  語音時長 01:11”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-12-13 1547次

• 透析病人為什么會血尿
  病情分析：透析病人出現(xiàn)血尿也是很常見的，因為在透析的過程當中要用肝素抗凝，所以會導致人體的凝血功能發(fā)生變化，非常容易出血。一旦存在輕微的尿路感染或者是泌尿系統(tǒng)有腫瘤就很容易引起血尿的情況。意見建議：最好是能夠前往泌尿外科進一步的檢查尿常規(guī)，尿培養(yǎng)，泌尿系統(tǒng)的b超。如果有尿路感染，選擇敏感的抗生素口服治療血尿就能好的。如果發(fā)現(xiàn)有泌尿系統(tǒng)的腫瘤，需要盡早進行手術，同時如果血尿比較嚴重，在做透析的時候要使用無肝素透析。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-02-10 4107次

• 心衰病人為什么要利尿
  病情分析：對于心衰利尿，主要用于治療充血性心力衰竭，這類患者由于心臟收縮功能減退，有效的循環(huán)血量減少，大部分血液都是淤滯在外周的靜脈和小血管，這種情況會導致體內(nèi)水鈉潴留，通過利尿，排出體內(nèi)過多的水和鈉鹽，可以減輕心臟負荷，減輕水腫。意見建議：應用利尿劑的時候，一定要定期去醫(yī)院復查電解質(zhì)和腎功能，利尿劑具有排鉀的作用，所以一定要注意補充鉀。患者平時也要注意控制鈉鹽的攝入。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 2803次

• 血液透析的血管通路有哪些
  為了保證透析時有足夠的血流量，首先要建立血管通路，血管通路分為臨時性血管通路，臨時血管通路由導管法直接穿刺，外漏法等。導管法是現(xiàn)在使用最多的臨時性血管通路，導管多是放置在頸內(nèi)靜脈和股靜脈，最好是放置在頸內(nèi)靜脈，這是目前最確實安全的臨時血管通路。導致血流不足的原因有導管全部血栓形成，導管部血管內(nèi)的血流
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 311次

• 透析時的臨時血管通路
  為了保證透析時有足夠的血流量，在透析前要建立好血管通路，臨時性的血管通路由導管法、直接穿刺、外露法等。導管法是現(xiàn)在使用最多的臨時性血管通路，導管多是放置在頸內(nèi)靜脈或是股靜脈，最好放在頸內(nèi)靜脈，這是目前最確實安全的臨時血管通路。導管血流不足的原因有導管前部血栓形成，導管部血管內(nèi)的血流少，血容量不足，導
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 355次