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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結(jié)果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28535次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植

  腎臟移植，如果患者一般情況好，體質(zhì)比較好，能夠耐受手術(shù)，經(jīng)濟條件許可的情況下，如果有良好的配型的腎源，都是可以選擇腎臟移植的，因為腎移植確實是目前最有效的治療方法。血液透析，指的是將身體內(nèi)的血液引流出體外，經(jīng)過透析機和血濾器，然后將機體內(nèi)的多余的水分和毒素清除，將凈化后的血液回輸?shù)襟w內(nèi)去，這個過程就是血液透析的過程。如果尿毒癥的病人能夠建立血管通路，有良好的血管條件，能夠建立自體動靜脈內(nèi)瘺，而且心臟功能一般狀態(tài)比較好，一般都是能夠耐受血液透析的，這些病人我們就可以進行血液透析的治療。不適合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的問題，因為在透析的時候，血液透析是需要應(yīng)用抗凝藥的，如果有出血性疾病，風(fēng)險就會增加。另外心血管系統(tǒng)疾病比較嚴重，心功能比較差的病人，這些病人做透析的時候，風(fēng)險相對比較升高。還有血管條件如果比較差，沒法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的這些病人，做血液透析就是存在一些相對的禁忌。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2159次

• 化療次數(shù)按什么決定
  化療次數(shù)主要按患者的病理分期以及病理類型來決定，當(dāng)然跟患者的一般身體情況也有一定的關(guān)系。化療通過反復(fù)的藥物應(yīng)用，可以逐漸地殺傷腫瘤細胞，正常細胞會逐漸恢復(fù)，所以反復(fù)多次的化療，既能夠起到殺傷腫瘤細胞的作用，又能夠讓正常的細胞逐漸恢復(fù)，從而減少對組織器官的創(chuàng)傷，化療期間要注意關(guān)注患者心，肺，肝腎功能是否有損傷，是否有骨髓抑制胃腸道反應(yīng)過敏，靜脈炎等情況，注意早期發(fā)現(xiàn)，早期治療常常能夠取得比較好的治療效果，避免產(chǎn)生嚴重的不良反應(yīng)。
  語音時長 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-02-01 3266次

• 如何提高血液透析的充分性
  透析的充分性主要同呼吸的時間、透析膜面積、血流量、透析液流量等因素有關(guān)，血透患者要注意以下幾個方面：第一，嚴格按規(guī)定的時間完成透析，不掐頭去尾，提前降低血流量，不能輕易減少透析次數(shù)，如果尿量小于每天八百毫升，應(yīng)該每周透析三次。第二，血流量至少要大于每分鐘250毫升，內(nèi)透條件好多年輕人可用每分鐘350毫升，部分患者血流量大于每分鐘200毫升時就感到心里難受，是一種錯覺，一般普通透析的血流量每分鐘300到350毫升是安全的。第三，透析流量不小于每分鐘500毫升。第四，有條件者可用高流量大透析膜透析器。第五，可使用或間斷使用血液濾過或者血液濾過透析。
  語音時長 1:52”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2872次

• 如何預(yù)防血液透析中的低血壓
  病情分析：在血液透析中，低血壓是常見的臨床表現(xiàn)之一。由血容量不足導(dǎo)致，要盡量避免有效血容量突然減少。如果每次都出現(xiàn)低血壓，可能低血壓導(dǎo)致，設(shè)置鈉值可以高些，避免低血容量情況。血液透析前，停服使血管收縮力降低的降壓藥物。意見建議：保持患者仰臥位，并且及時的給予吸氧。另外還可以利用生理鹽水和高糖等進行體液的調(diào)節(jié)，及時對患者的血糖進行測量跟蹤，平時嚴格控制體重。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 1403次

• 邪正盛衰如何決定血液疾病的轉(zhuǎn)歸
  病情分析：邪正斗爭抵消的結(jié)果決定血液疾病的轉(zhuǎn)歸。當(dāng)機體正氣抵抗住邪氣侵襲，并將邪氣逐步驅(qū)除體內(nèi)時，血液系統(tǒng)疾病通常表現(xiàn)為好轉(zhuǎn)到痊愈的過程，臨床可見缺鐵性貧血、白血病、血友病等癥狀改善甚至痊愈。當(dāng)機體正氣不足、邪氣亢盛時，不能阻止邪氣侵襲臟腑，日久形成瘀血、痰濕等有形之邪時，疾病通常惡化，或疾病日久纏綿難愈。意見建議：如懷疑有血液系統(tǒng)疾病時，應(yīng)立即前往醫(yī)院，經(jīng)專科醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑服藥進行治療，不能擅自服藥，以免引起不良影響延誤治療。平素生活中應(yīng)規(guī)律作息，不能熬夜，均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，加強鍛煉，增強人體抗病能力。
  楊璇 主治醫(yī)師西安市第九醫(yī)院

  2020-06-30 1002次

• 透析次數(shù)怎么決定
  透析次數(shù)可以根據(jù)殘余腎功能、整體代謝狀態(tài)、并發(fā)癥、患者體質(zhì)、體重增長等情況來決定，建議平時遵醫(yī)囑進行治療。1、殘余腎功能：如果患者還有尿且每天尿量相對較多，說明殘余腎功能較多，這時可以適當(dāng)減少透析的次數(shù)。2、整體代謝狀態(tài)：包括水電解質(zhì)以及酸
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-05-22 0次

• 血液透析和血液透析濾過的區(qū)別
  一般情況下血液透析和血液透析濾過的區(qū)別主要在于治療所需時間和清除作用兩個方面。通常血液透析的流速更為平緩，所需的時間也比較短，血液透析通常需要四到五個小時就可以完成，而血液透析濾過對動力影響較小，因此流動不如血液透析平緩，且血液透析濾過所需時間較長，因此心腎功能不全的患者不建議使用血液透析濾過方式治
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 89次