青光眼是我國(guó)主要致盲原因之一,而且青光眼引起的視神經(jīng)損傷是不可逆的,后果極為嚴(yán)重。
一般青光眼是不能預(yù)防的,但早期發(fā)現(xiàn),合理治療,絕大多數(shù)患者可以終生保持有用的視功能。因此青光眼的防盲必須強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn),早期診斷和早期治療。治療目的主要是降低眼壓,減少眼組織損害,保護(hù)視功能。
對(duì)于急性閉角型青光眼,急性發(fā)作時(shí)要局部平滴縮瞳劑,同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用β腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼,口服碳酸酐酶抑制劑等,已迅速降低眼壓。待眼壓降低,炎癥反應(yīng)控制后,進(jìn)一步考慮做激光切除或其他抗青光眼手術(shù)。
慢性閉角型青光眼初期可用縮瞳劑和β腎上腺能受體阻滯劑局部治療。若藥物不能控制眼壓或已有明顯的視神經(jīng)損害,需要做濾過(guò)手術(shù)治療。
原發(fā)性開(kāi)角型青光眼可以先使用藥物治療。局部滴用一到兩種眼藥控制眼壓在安全水平,并且定期復(fù)查。藥物治療不理想,可用激光治療只做濾過(guò)手術(shù),目前最常用的濾過(guò)手術(shù)是小梁切除術(shù)。