主動脈夾層動脈瘤的癥狀,第一個典型癥狀就是胸痛,突然發(fā)生了劇痛,不能忍受,用嗎啡不緩解。
劇烈的疼痛發(fā)生的原因是:在主動脈壁內(nèi)交感神經(jīng)纖維相應(yīng)豐富而主動脈的痛感是由交感神經(jīng)傳導(dǎo)的。它呈四維樣刀割樣的疼痛,搏動性可與心跳一致。疼痛的持續(xù)時間長可以達(dá)到二到三周。疼痛可以有轉(zhuǎn)移性,它是隨著主動脈夾層分離的方向疼痛也隨之移位。有的發(fā)生在前胸痛,有的是肩痛,有的是背,腹,下肢的疼痛。疼痛的緩解和體位沒有關(guān)系,但是與血壓降低有關(guān)。如果夾層內(nèi)的血腫,遠(yuǎn)端內(nèi)膜破裂,血腫的血可以引流到主動脈腔內(nèi),或者血腫凝集成血栓,或纖維化,疼痛就可以緩解。
有一部分人是有休克樣的表現(xiàn)。出現(xiàn)面部蒼白,出冷汗,手足厥冷,末梢發(fā)紺,脈細(xì)而快。一般如果累到冠狀動脈,可有心絞痛,心肌梗死這樣的表現(xiàn)。如果累積到主動脈瓣,可以發(fā)生急性左心衰竭。如果累積到食管可以有吞咽困難等等的表現(xiàn)。