主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的分型:
第一,就是根據(jù)DeBakey分型,分為一型,這一型是起始于升主動(dòng)脈根部,可以擴(kuò)展到髂動(dòng)脈;DeBakey二型,起始動(dòng)脈也是在升主動(dòng)脈根部,但是病變只限于升主動(dòng)脈;DeBakey三型,它起始于主動(dòng)脈弓以下或者是左鎖骨下,動(dòng)脈以上,向胸、腹降主動(dòng)脈發(fā)展。一型和二型常發(fā)生于馬凡氏綜合征,而三型多見于長期的高血壓患者。
還可以根據(jù)Stanford的分型,Stanford的分型一般分為a型和b型。a型是指不管起始的部位,所有累及到主動(dòng)脈的夾層動(dòng)脈瘤都是a型;b型是所有不累及升主動(dòng)脈的夾層動(dòng)脈瘤都是b型。
根據(jù)解剖可以分為近端和遠(yuǎn)端。近端包括DeBakey一型和二型,還有Stanford的a型,此類占有三分之二;遠(yuǎn)端包括DeBakey三型以及Stanford的b型,這類占了三分之一。
按病程又分為急性,亞急性和慢性,急性是指發(fā)生24到48小時(shí)以內(nèi),亞急性是發(fā)病后生存數(shù)天到六周;慢性的是生存六周以上,就是慢性。