動脈導(dǎo)管未閉的部分患者左心室搏出量的70%可通過大型動脈導(dǎo)管進(jìn)入肺動脈,導(dǎo)致左心房擴(kuò)大,左心室肥厚擴(kuò)大,甚至發(fā)生充血性心力衰竭。
長期大量的血流向肺循環(huán)的沖擊,肺小動脈可有反應(yīng)性痙攣,形成動力性肺動脈高壓;繼之管壁增厚、硬化,導(dǎo)致梗阻性肺動脈高壓,此時右心室收縮期負(fù)荷過重,右心室肥厚甚至衰竭。
當(dāng)肺動脈壓超過主動脈壓時,左向右分流明顯減少或停止,產(chǎn)生肺動脈血流逆向分流入降主動脈,患兒呈現(xiàn)差異性發(fā)紺,下半身青紫,左上肢有輕度青紫,而右上肢正常。
動脈導(dǎo)管未閉也大都單獨(dú)存在,但有10%病例也可合并其他心臟畸形,如主動脈縮窄、室間隔缺損、肺動脈狹窄等。