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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的部分患者左心室搏出量的70%可通過(guò)大型動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入肺動(dòng)脈,導(dǎo)致左心房擴(kuò)大,左心室肥厚擴(kuò)大,甚至發(fā)生充血性心力衰竭。

      長(zhǎng)期大量的血流向肺循環(huán)的沖擊,肺小動(dòng)脈可有反應(yīng)性痙攣,形成動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓;繼之管壁增厚、硬化,導(dǎo)致梗阻性肺動(dòng)脈高壓,此時(shí)右心室收縮期負(fù)荷過(guò)重,右心室肥厚甚至衰竭。

      當(dāng)肺動(dòng)脈壓超過(guò)主動(dòng)脈壓時(shí),左向右分流明顯減少或停止,產(chǎn)生肺動(dòng)脈血流逆向分流入降主動(dòng)脈,患兒呈現(xiàn)差異性發(fā)紺,下半身青紫,左上肢有輕度青紫,而右上肢正常。

      動(dòng)脈導(dǎo)管未閉也大都單獨(dú)存在,但有10%病例也可合并其他心臟畸形,如主動(dòng)脈縮窄、室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄等。

      以上內(nèi)容僅供參考

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