如果有典型的胰管串珠樣擴(kuò)張、胰管結(jié)石等,B超還是能明確的,但是還是要化驗(yàn)一下尿淀粉酶,尿淀粉酶明顯升高,就應(yīng)該高度懷疑胰腺炎,影像學(xué)檢查只供參考。急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)為胰腺呈明顯彌漫性腫大,可看到胰腺呈低回聲圖像,往往與相接近的門靜脈和脾靜脈難以鑒別,胰腺腫大可超過正常胰腺的3—4倍,胰管都有擴(kuò)張,直徑常達(dá)到3—4mm。
超聲檢查急性胰腺炎有約38%的患者得不到滿意的診斷,其原因是患者有劇烈腹痛常不能配合檢查,外胰腺周圍腸管由于炎癥波及腸脹氣而干擾超聲探測(cè),難以清晰的描繪出胰腺的形態(tài)。另外,??砂l(fā)現(xiàn)膽系異常如膽結(jié)石、膽褒炎等,患酒精性胰腺炎時(shí)可顯示膽囊腫大或膽管擴(kuò)張,在某些病例中可見到腹水、胸腔積液。