第一點(diǎn),子宮手術(shù)時(shí),是近年來(lái)導(dǎo)致子宮破裂的常見(jiàn)原因,如剖宮產(chǎn)術(shù),子宮肌瘤剔除術(shù),宮角切除術(shù),子宮成形術(shù)后形成瘢痕,在妊娠的晚期或者分娩期,由于宮腔內(nèi)壓力增高,而使瘢痕破裂,前次手術(shù)后伴有感染、切口愈合不良、剖宮產(chǎn)后間隔時(shí)間過(guò)短而再次妊娠者,臨產(chǎn)后發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)更高。
第二點(diǎn),胎先露的下降速度,骨盆狹窄、頭盆不稱(chēng)、軟產(chǎn)道的阻塞、胎位異常、巨大胎兒或者是胎兒畸形均可以導(dǎo)致胎先露的下降受阻,子宮下段過(guò)分伸展變薄,發(fā)生子宮破裂。
第三點(diǎn),子宮收縮的藥物使用不當(dāng),胎兒娩出前縮宮素或者是其他宮縮劑的劑量,使用方法或者是應(yīng)用指征不當(dāng),或者孕婦對(duì)藥物的敏感性個(gè)體差異,導(dǎo)致子宮收縮過(guò)強(qiáng)所致。
第四點(diǎn),產(chǎn)科的手術(shù)的損傷,宮頸口未開(kāi)全時(shí),行產(chǎn)鉗助產(chǎn),中高位的產(chǎn)鉗牽引,或者是臀牽引術(shù),均可以導(dǎo)致宮頸裂傷,延及子宮下段,毀胎術(shù)、穿顱術(shù)可以器械、胎兒骨片損傷子宮導(dǎo)致破裂。
肩先露行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)或者是強(qiáng)行剝離植入性胎盤(pán),或者是嚴(yán)重的粘連的胎盤(pán),也可以引起子宮破裂。
第五點(diǎn),其他的因素,子宮發(fā)育異常或者是多次宮腔操作等,局部的肌層菲薄也可導(dǎo)致子宮自發(fā)破裂。