輸尿管口囊腫應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的年齡,輸尿管口囊腫的體積,囊腫類型是否合并重復(fù)腎畸形,腎功能,有無(wú)膀胱輸尿管反流等。綜合考慮選擇治療方案,治療原則是解除梗阻,保護(hù)腎功能,預(yù)防感染,并防治膀胱輸尿管反流。
下面講一下異位型輸尿管口囊腫的治療,重復(fù)腎畸形,異位性輸尿管口囊腫,如果同側(cè)腎功能良好可先選擇經(jīng)尿道輸尿管口囊腫切開術(shù)或囊壁部分切開術(shù),術(shù)后復(fù)查,其實(shí)如果有膀胱輸尿管反流,其實(shí)如果有輸尿管反流可行抗反流的輸尿管膀胱再吻合術(shù)。
如同側(cè)上半腎發(fā)育不良,功能嚴(yán)重減退或無(wú)功能,則可考慮同側(cè)上半腎加輸尿管切除,如果術(shù)后仍有癥狀,再考慮行輸尿管殘端的切除。大部分異位輸尿管囊腫其上半腎發(fā)育異常,需要做上半腎輸尿管切除。如果上半腎有值得保留的性功能,治療選擇還可以以輸尿管重建。