肝硬化性腎小球腎炎，腎損害一般無臨床癥狀，腎功能惡化也較緩慢，不易出現(xiàn)腎功能不全。少數(shù)患者有鏡下血尿，增生型患者可表現(xiàn)為活動性腎炎，蛋白尿、血尿和管型尿常較明顯，可有多種免疫球蛋白增生，尤以IgA最為突出。
肝病性腎小管性酸中毒可表現(xiàn)為持續(xù)性堿性尿，高鈣尿，低枸櫞酸尿，可合并尿路結(jié)石及繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進或低血鉀等。
肝硬化腎損害有哪些臨床表現(xiàn)？
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-09 1374次
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肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)肝硬化失代償期可出現(xiàn)明顯的肝細胞功能減退和門靜脈高壓癥兩類臨床表現(xiàn)。第一，肝細胞功能減退：臨床表現(xiàn)為不同程度的乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細血管擴張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹，對脂肪、蛋白質(zhì)飲食耐受性差，易導致腹瀉，晚期可引發(fā)中毒性腸麻痹。因肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢進又引起血小板的減少，因此常出現(xiàn)牙齦、鼻出血，皮膚紫斑、出血點，或有嘔血與黑便。男性可出現(xiàn)性欲減退、乳房增大；女性有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。第二，門靜脈高壓癥：臨床上以紅細胞、血小板減少及脾大為主要表現(xiàn)的脾功能亢進，側(cè)支循環(huán)形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等，由此導致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。
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鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 7838次
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腎不納氣有哪些臨床表現(xiàn)腎不納氣常見的臨床表現(xiàn)有短氣，喘促，動則尤甚，呼多吸少，深吸為快，汗出肢冷，兼見夜尿頻數(shù)，咳嗽嚴重時會出現(xiàn)小便失禁。而且患者會出現(xiàn)面色為青的，口唇是紫的，患者的舌質(zhì)是淡的，苔是薄的，脈是沉細的。腎不納氣多是由于腎氣虛不能攝納肺氣所出現(xiàn)的病癥，根據(jù)中醫(yī)基礎理論肺主氣、腎主納氣，只有在肺和腎配合協(xié)調(diào)的情況下，才能保持人體正常的呼吸功能。腎不納氣常由稟賦不足、年老體弱或哮喘日久，以導致腎中陽氣虛衰、下元不固，氣失攝納而形成。常見于西醫(yī)的很多疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等。臨床上出現(xiàn)腎不納氣的情況，應該到醫(yī)院做肺部的相關檢查，同時應該在中醫(yī)師的指導下合理用藥。
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王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-10 6239次
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肝硬化腎損害患者的臨床表現(xiàn)有哪些?肝硬化繼發(fā)腎損害時，患者可發(fā)生肝硬化性腎小球腎炎和腎小管酸中毒，早期患者往往沒有明顯的臨床表現(xiàn)，而僅僅表現(xiàn)為少量的蛋白尿。肝硬化繼發(fā)iga腎病患者腎功能惡化較緩慢，成良性過程，部分患者有系膜細胞、內(nèi)皮細胞和或上皮細胞的增殖，伴有系膜區(qū)及內(nèi)皮下免疫復合物沉積，這些患者常常有蛋白尿、血尿也可以出現(xiàn)水腫、高血壓以及腎功能減退的表現(xiàn)。肝硬化繼發(fā)小管酸中毒的臨床表現(xiàn)與非肝病者相似，絕大多數(shù)為不完全性遠端腎小管酸中毒，少數(shù)患者有多尿多飲、夜尿、尿濃縮不良、低血鉀、肌無力等表現(xiàn)，患者多有嚴重肝病的癥狀和體征，同時也有持續(xù)性堿性尿、高鈣尿，低枸櫞酸尿，可合并尿路結(jié)石和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥。肝病性腎小管酸中毒時除腎臟排泌氫離子的能力減低，還可以常常伴有明顯的低鉀血癥，此外由于腎臟排泄氨的能力下降，故可誘發(fā)和加重肝性腦病。語音時長 1:44”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-23 1608次
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肝硬化性腎損害的臨床表現(xiàn)有哪些？肝硬化繼發(fā)腎損害時，患者可發(fā)生肝硬化性腎小球腎炎和腎小管酸中毒，早期患者往往無明顯臨床癥狀，僅有少量蛋白尿，肝硬化繼發(fā)IgA腎病患者腎功能惡化較緩慢成良性過程，部分病人有系膜細胞、內(nèi)皮細胞和上皮細胞增殖，伴有系膜區(qū)及內(nèi)皮下免疫復合物沉積，這些患者常有蛋白尿及血尿，也可出現(xiàn)水腫高血壓及腎功能減退。肝硬化繼發(fā)腎小管酸中毒的臨床表現(xiàn)與非肝病者相似，絕大多數(shù)為不完全性遠端腎小管酸中毒，少數(shù)病人有多尿、多飲、夜尿、尿濃縮不良及低血鉀、肌無力等表現(xiàn)，患者多有嚴重肝病癥狀和體征，同時也有持續(xù)性堿性尿、高鈣尿、低枸櫞酸尿，可合并尿路結(jié)石及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等。肝病性腎小管酸中毒時，除腎臟排泌H+的能力減低外，還常伴有明顯的低鉀血癥，此外由于腎臟排泄氨的能力降低，故可誘發(fā)或加重肝性腦病。語音時長 1:42”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 3136次
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肝炎肝硬化有哪些臨床表現(xiàn)病情分析：肝炎肝硬化可以出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛，惡心，嘔吐，腹瀉，眼黃，尿黃，皮膚黃，乏力消瘦，納差，厭油，腹脹等臨床表現(xiàn)，如果出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)說明患者病情可能惡化，要及時就診和治療。意見建議：肝炎后肝硬化的患者，需要盡快明確屬于哪種類型肝炎引起的肝硬化，針對病因進行積極處理。還要養(yǎng)成良好的生活習慣，多注意休息，不要喝酒，不要熬夜，補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，增強低抗能力。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-07-13 2002次
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肝硬化臨床表現(xiàn)有哪些病情分析：肝硬化的臨床表現(xiàn)會有消化道的癥狀，如納差，乏力，腹脹，厭油，惡心，肝區(qū)不適等等，有慢性肝病面容，肝掌，蜘蛛痣，有門靜脈高壓的表現(xiàn)如脾功能亢進，腹水的形成以及側(cè)支循環(huán)的建立等等。意見建議：肝硬化患者需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的感染科或肝病科去治療，需要控制病情的進展。另外，日常生活中需要注意休息，不能飲酒，不要熬夜，需要養(yǎng)成良好的生活習慣。
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2021-04-12 1702次
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肝硬化有什么臨床表現(xiàn)肝硬化主要表現(xiàn)為腹脹、納差、乏力、黃疸等，還會出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌、低蛋白血癥等表現(xiàn)。肝硬化還會引起血液經(jīng)肝回流受限，導致門靜脈壓升高，會導致出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張、腹壁靜脈曲張等。隨著患者的病情逐漸加重，患者還會出現(xiàn)體重下降、面黃肌瘦、齒齦出血、嘔血、腹水，嚴重的患者可以出現(xiàn)肝性腦病，甚至進入昏迷狀態(tài)。
周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2020-01-17 779次
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肝硬化的臨床表現(xiàn)肝硬化的臨床癥狀主要分為代償期和失代償期的表現(xiàn)，代償期肝硬化的表現(xiàn)主要有有輕度的乏力，腹脹，肝脾輕度腫大，輕度黃疸。體征可以有肝掌，蜘蛛痣等。失代償期的肝硬化主要表現(xiàn)有肝功能損害和門靜脈高壓，肝功能損害的表現(xiàn)主要有全身癥狀，如乏力，消瘦，下肢水腫等消化道癥狀，比如食欲減退，腹脹，腹瀉，消化道出血的傾
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-11-13 2551次
