?腎臟損害表現(xiàn):免疫性腎炎表現(xiàn)為不同程度的蛋白尿、血尿、紅細(xì)胞管型,部分患者可出現(xiàn)低蛋白血癥和腎性水腫,但腎病綜合征少見(jiàn)。
可有不同程度的腎功能損害,血尿素氮和肌酐升高,肌酐清除率下降?;颊呖捎忻庖咔虻鞍咨摺⒌脱a(bǔ)體血癥、冷球蛋白血癥,半數(shù)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性、抗核抗體陽(yáng)性。免疫性腎炎多發(fā)生于心內(nèi)膜炎發(fā)病后數(shù)周,符合免疫反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理。
經(jīng)適當(dāng)治療,根除菌血癥后,腎臟病變可以康復(fù),但腎炎臨床表現(xiàn)有的可持續(xù)數(shù)月之久,而且腎炎臨床康復(fù)后,腎活檢仍可出現(xiàn)腎炎的遺跡,廣泛而嚴(yán)重的腎損害,可發(fā)生腎衰。栓塞性腎炎的臨床表現(xiàn)依栓子大小以及栓塞部位、程度而異。
大型腎栓塞的臨床表現(xiàn)類似腎結(jié)石或腎盂腎炎,表現(xiàn)為劇烈腰痛及肉眼血尿。小型腎栓塞可無(wú)任何癥狀,僅表現(xiàn)為鏡下血尿和蛋白尿。