?近年研究表明,引起高血壓性腎損害的主要原因是,全身血壓增高引起腎臟血流自身調(diào)節(jié)功能紊亂,使得高血壓傳遞入腎小球,造成腎小球的高灌注狀態(tài)。
原發(fā)性高血壓時,盡管入球小動脈收縮,但相對于增高的血壓而言,其收縮強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,因而使得全身性高血壓,仍能傳遞入腎小球,導(dǎo)致腎小動脈和腎小球毛細(xì)血管袢的功能性及器質(zhì)性改變和損傷。
血管內(nèi)皮受損后,血漿內(nèi)多種成分可滲入,沉積于血管壁,而且機(jī)械性損傷,可刺激膠原組織合成,引起腎小動脈和毛細(xì)血管袢的玻璃樣變,導(dǎo)致局灶節(jié)段性腎小球硬化。