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• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26246次

• 心絞痛的自救方法

  心絞痛是由于冠脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧而引起的臨床綜合征，以胸痛或胸悶不適為主要癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生心臟驟停，危害生命健康，我們必須掌握心絞痛正確的自救方法。（1）停止正在做的任何事情，就地休息。（2）舌下含服硝酸甘油，由于硝酸甘油有擴張血管的作用，服用后會引起血壓下降，患者可能會因腦供血不足而出現(xiàn)眩暈。因此，建議最好是靠坐在沙發(fā)或椅子上服藥。部分患者服用后，可出現(xiàn)面色潮紅、頭痛、心慌等副作用。如果沒有硝酸甘油或含服硝酸甘油不見效，可改用其他抗心肌缺血藥物，如麝香保心丸，緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導(dǎo)致血壓下降，也沒有心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）有條件的，給予吸氧、測量血壓。（4）發(fā)作30分鐘以上，或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能減輕癥狀，要及時呼叫"120"，等待急救醫(yī)生到現(xiàn)場救援。等待過程中，注意安撫患者的緊張情緒，因為心情緊張、心跳加速會增加心臟耗氧量，加重心肌缺血。（5）不建議用私家車或出租車運送，因為車上沒有搶救設(shè)備，一旦病人突發(fā)心臟驟?；虿∏榧又?，無法立即實施搶救。

  

  02:00
  賈海波 主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2021-12-23 29271次

• 自發(fā)性心絞痛
  自發(fā)性心絞痛有可能在安靜時發(fā)作，跟勞累精神緊張沒有太明確的關(guān)系，是一種比較特殊的類型有可能會引發(fā)急性心肌梗死，嚴(yán)重的心律失常，甚至猝死，自發(fā)性心絞痛大部分都會出現(xiàn)嚴(yán)重的冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)冠狀動脈痙攣，對于這種情況，患者多是表現(xiàn)為周期性的發(fā)作，清晨起床后輕度活動有可能會誘發(fā)，疼痛程度比較嚴(yán)重，持續(xù)時間一般會超過十分鐘，有可能伴有嚴(yán)重的心失常，甚至?xí)炟?。舌下含化硝酸甘油五分鐘?nèi)大部分能夠緩解，多數(shù)患者發(fā)作時血壓升高，少數(shù)患者會有血壓下降，發(fā)作時會有可能會出現(xiàn)左心衰竭的表現(xiàn)，針對這種情況的治療，主要就是依靠冠狀動脈造影檢查，明確的動脈狹窄的嚴(yán)重程度，如果是輕度狹窄，那主要是通過口服藥物來治療，說是狹窄比較重，那么就要考慮進(jìn)行冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動脈搭橋手術(shù)。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 5382次

• 自發(fā)性心絞痛分類
  其實目前對于自發(fā)性心絞痛的話，它主要是說的變異型心絞痛，是繼發(fā)于大血管痙攣的這種心絞痛發(fā)作。目前根據(jù)發(fā)病機制的話主要是分為以下幾類：第一，冠狀動脈敏感性高，痙攣的冠狀動脈對麥角新堿和硝酸酯類藥物比較敏感，說明容易發(fā)生痙攣。第二，就是與動脈斑塊兒有關(guān)，大部分都是冠狀動脈痙攣的部位位于動脈粥樣斑塊附近，再有就是動脈內(nèi)皮的損害，像有些血管活性物質(zhì)比如五羥色胺。第三，一些血管的收縮因子的局部濃度增高，刺激平滑肌以后就會導(dǎo)致冠狀動脈痙攣。第四，血液內(nèi)的某些物質(zhì)濃度，比如說電解質(zhì)濃度的變化，尤其是鎂離子的濃度。另外像迷走神經(jīng)張力增高，也有可能會導(dǎo)致自發(fā)性心絞痛的發(fā)作，目前主要是根據(jù)機制進(jìn)行分類。
  語音時長 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 2658次

• 什么是自發(fā)性心絞痛
  病情分析：自發(fā)性心絞痛通常是在靜息狀態(tài)發(fā)生的一種心絞痛。這種心絞痛的患者做冠狀動脈造影，有可能沒有嚴(yán)重狹窄，而是由于冠狀動脈痙攣所引起，也可能存在嚴(yán)重狹窄，這種情況就需要進(jìn)行冠狀動脈藥物支架治療。意見建議：有自發(fā)性心絞痛的患者，可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時要注意休息，避免熬夜，不能吸煙，不能飲酒，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2022-05-12 401次

• 什么叫自發(fā)性心絞痛
  病情分析：自發(fā)性心絞痛一般是在靜息狀態(tài)而出現(xiàn)心絞痛的一種臨床表現(xiàn)。屬于比較嚴(yán)重的心絞痛類型，這種心絞痛發(fā)作時間一般比較長，如果治療不及時，比較容易發(fā)生急性心肌梗塞，從而對患者造成不良后果。這種心絞痛的發(fā)作，多數(shù)情況與冠狀動脈狹窄以及合并血管痙攣有很大關(guān)系。意見建議：多數(shù)情況建議存在自發(fā)性心絞痛的患者，接受冠狀動脈造影檢查，明確是否有狹窄及時通過介入植入支架改善狹窄情況。同時日常應(yīng)注意使用阿司匹林等抗血小板凝集藥物，預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-09-11 1202次

• 自發(fā)性血胸的病因
  自發(fā)性血胸的病因最常見的也是肺炎，肺結(jié)核以及肺癌，那么這幾種疾病有一個共同點，就是對肺組織有明顯的損害，當(dāng)肺組織損害達(dá)到一定程度，尤其是肺部的小血管出現(xiàn)破裂的時候，就會有自發(fā)性的胸腔積血，這個血液就積聚在肺下緣，這就是主要的病因。那么當(dāng)出現(xiàn)了胸腔積血這時候，我們建議及時的做一個胸腔穿刺閉式引流，因為
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 1671次

• 自發(fā)性氣胸原因
  自發(fā)性氣胸是指在沒有收到外來創(chuàng)傷的情況下，氣體進(jìn)去胸膜腔造成積氣狀態(tài)。可以分為原發(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關(guān)系，后者是由于肺內(nèi)的基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-25 2535次