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• 肺癌的經(jīng)皮穿刺微波凝固治療是怎樣的？

  我們知道微波治療是我國，自主知識產(chǎn)權(quán)的一個治療方式，微波我們在臨床中，也用于一些肺內(nèi)的，尤其周圍型小的肺癌的一個治療，它起到了一個快速、高效，而且殺傷范圍，很明確的這么一個辦法，它與外科手術(shù)，可以差不多達(dá)到相似的效果，而且它最重要的一點(diǎn)，它是比較微創(chuàng)的，在影像引導(dǎo)下是可視的，而且它可以對肺內(nèi)多個小結(jié)節(jié)，進(jìn)行一次性的這樣的處理，它的并發(fā)癥相對比較少，而且安全性也比較高的一種方法。

  

  01:12
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-07 1547次

• 什么樣的肺癌患者適合經(jīng)皮穿刺微波凝固治療？

  微波治療適合于肺內(nèi)的一個周圍型的較小的病灶，當(dāng)然了如果病灶比較大，我們也可以用穿刺的辦法，用微波對它進(jìn)行一個減瘤減融的治療，當(dāng)然了，如果比較小的肺內(nèi)的周圍型病灶，我們穿刺經(jīng)皮，在影像引導(dǎo)下的經(jīng)皮穿刺，穿到這個腫瘤以后，對它進(jìn)行微波消融治療，可以達(dá)到一次性治愈的目的，當(dāng)然了像肺門的腫瘤，挨近了比較危險的，這個縱隔的位置的，這樣的一些腫瘤呢，因?yàn)樗囊粋€穿刺以后，加熱以后，會出現(xiàn)很嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以這樣的時候，在微波或者射頻消融的時候，我們選擇還要慎重，有的時候比較高危的這種部位，挨著血管比較近的部位，我們就基本上，不選擇這樣高危險治療。

  

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  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-07 1500次

• 經(jīng)皮腎鏡X線與B超聯(lián)合定位穿刺
  目標(biāo)腎盞的穿刺是建立經(jīng)皮腎通道的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到手術(shù)效果，術(shù)中大出血量，手術(shù)損傷，甚至手術(shù)成敗，所以一定要在影像學(xué)的引導(dǎo)下，精確定位穿刺，禁止盲目穿刺。下面講一下x線與b超聯(lián)合定位，x線與b超聯(lián)合定位是一種很完美的穿刺定位方法，首先利用b超精確定位的優(yōu)勢進(jìn)行穿刺，從而減少醫(yī)生接種X線的時間，穿刺成功后，在x線引導(dǎo)下監(jiān)測導(dǎo)絲的位置與擴(kuò)張器的深度，從而保證了經(jīng)皮腎鏡的成功與安全，因此提倡有條件的單位進(jìn)行x線與b超聯(lián)合定位穿刺。
  語音時長 1:30”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1439次

• 經(jīng)皮腎鏡穿刺定位之B超定位
  目標(biāo)生產(chǎn)的穿刺是建立經(jīng)皮腎鏡通道的一個重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到手術(shù)效果，術(shù)中出血量，手術(shù)副損傷，甚至手術(shù)成敗，所以，一定要在影像學(xué)的指導(dǎo)下，精確的定位穿刺，下面講一下b超定位。b超定位具有便捷、準(zhǔn)確，可良好的顯示透X線的結(jié)石，不需要造影劑，和不依賴特殊體位的優(yōu)點(diǎn)，通過b超，可以對腎臟及其內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行多個角度的檢查，以了解結(jié)石與腎臟的關(guān)系，腎臟與周圍臟器的比鄰關(guān)系，并且明確穿刺路線所通過的軟組織結(jié)構(gòu)，從而避免臨近臟器的損傷。利用彩色超聲檢查可以了解，預(yù)定穿刺通道上的血管走形，從而避免較大血管的損傷，穿刺時使用專門的穿刺探頭或穿刺支架，從而避免穿刺過程中，發(fā)生穿刺路程的偏移，b超時時的引導(dǎo)穿刺，可以準(zhǔn)確觀察穿刺進(jìn)入的深度，為掌握擴(kuò)張的深度提供依據(jù)，對于積水?dāng)U張的腎，穿刺準(zhǔn)確，尤其適用于初學(xué)者的操作。
  語音時長 1:59”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 5764次

• 經(jīng)皮腎鏡是什么
  病情分析：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，是泌尿外科處理腎臟較大結(jié)石的常用微創(chuàng)手術(shù)方式。該手術(shù)是在B超或x光定位下，在腰部皮膚和目標(biāo)腎臟結(jié)石間建立穿刺通道，通道管經(jīng)約0.5~10mm,然后經(jīng)操作通道置入碎石設(shè)備，如氣壓彈道，鈥激光，將結(jié)石擊碎并負(fù)壓吸出的手術(shù)方式。意見建議：在手術(shù)后一個月內(nèi)避免劇烈活動，以防止腎臟出血，多飲水，每日飲水量至少在2000毫升以上，結(jié)石易復(fù)發(fā)，術(shù)后需定期復(fù)查。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-02-08 601次

• 什么是經(jīng)皮腎鏡
  病情分析：經(jīng)皮腎鏡是一種泌尿外科的常用手術(shù)方式。指在超聲引導(dǎo)下經(jīng)過腰部皮膚穿刺進(jìn)入腎盂或腎盞建立通道后置入腎鏡以觀察或治療腎臟輸尿管上段病變的手術(shù)操作。屬于泌尿外科四級手術(shù)，手術(shù)級別高。常用于腎臟較大結(jié)石，輸尿管上段結(jié)石的治療。意見建議：經(jīng)皮腎鏡手術(shù)難度較大，并發(fā)癥較多，且嚴(yán)重，如需行該手術(shù)，建議至等級較高的醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行治療，以免造成不必要的并發(fā)癥和后遺癥。
  尚永剛 主治醫(yī)師重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-07-15 1403次

• 什么叫經(jīng)皮腎鏡
  經(jīng)皮腎鏡，顧名思義是經(jīng)過皮膚通過腎鏡來窺探腎臟內(nèi)部的結(jié)構(gòu)構(gòu)造，找到結(jié)石，進(jìn)行碎石手術(shù)，所以患者如果有腎結(jié)石超過兩公分，甚至鑄型結(jié)石或者鹿角形結(jié)石，首選經(jīng)皮腎鏡碎石，可以達(dá)到很好的治療效果?；颊呤窃谑中g(shù)室進(jìn)行全身麻醉的情況下進(jìn)行，先取截石位，然后在膀胱鏡下進(jìn)行輸尿管導(dǎo)管的插入，插入輸尿管導(dǎo)管之后制造人
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 531次

• 經(jīng)皮腎鏡手術(shù)過程
  ?首先第一步應(yīng)該麻醉，麻醉滿意后，將患者取俯臥位或者右側(cè)臥位，或者左側(cè)臥位，如果是右側(cè)，就可以考慮左側(cè)抬高臥位。對于體位擺好后，可以在b超的引導(dǎo)下選擇穿刺點(diǎn)，選擇穿刺點(diǎn)后，用穿刺針穿刺進(jìn)入腎臟內(nèi)，如果有清亮的尿液流出，證實(shí)穿刺進(jìn)入腎盂內(nèi)，進(jìn)入腎盂內(nèi)后拔出穿刺針的針芯，在針管內(nèi)放置引導(dǎo)導(dǎo)絲，退出針芯，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 634次