噻唑烷二酮類可能具有心血管保護作用。表現(xiàn)為降低血壓、增加心肌血流、增強心肌功能、改善血管內(nèi)皮細胞功能、增強纖溶活性、減少血管壁炎癥、抑制血管平滑肌細胞增生,以及減少頸動脈內(nèi)膜中層厚度等。
所有噻唑烷二酮類均增加高密度脂蛋白膽固醇,和低密度脂蛋白膽固醇血中的濃度。增加的低密度脂蛋白膽固醇,主要是從小而致密的低密度脂蛋白,轉(zhuǎn)化為大而松散的低密度脂蛋白顆粒。后者至動脈粥樣硬化的能力較小。相反增加的高密度酯蛋白膽固醇更為致密,但保護作用較弱的,高密度脂蛋白三亞組成分。不同類型的藥物對血脂的影響存在差異,吡格列酮降低血三酰甘油,羅格列酮不影響血三酰甘油的水平。