膽道結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石,對于肝外膽管結(jié)石的腹痛多發(fā)生在劍突上或右上腹,多為絞痛,陣發(fā)性發(fā)作或為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇,可以向右肩和背部放射。肝外膽管結(jié)石常伴有惡心、嘔吐,這是由于結(jié)石下移坎頓于膽總管下端和壺腹部,膽總管平滑肌和括約肌痙攣所致。由于膽管擴張或平滑肌松弛而導(dǎo)致結(jié)石上腹,坎頓解除,腹痛可以得到緩解。
肝內(nèi)膽管結(jié)石多無臨床癥狀,或僅有上腹和胸背部脹痛不適。