消化道出血經(jīng)過恰當(dāng)治療,可以短時間內(nèi)停止出血,由于腸道內(nèi)積血需經(jīng)數(shù)日才能排凈,故不能以黑便作為繼續(xù)出血的指標。臨床上出現(xiàn)下列情況,應(yīng)考慮繼續(xù)出血或再出血:
第一,反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄,伴腸鳴音亢進。
第二,周圍循環(huán)衰竭,表現(xiàn)經(jīng)充分補液輸血未明顯的改善,或隨暫改善又進一步惡化等。
第三,血紅蛋白濃度,紅細胞計數(shù)與血細胞比容繼續(xù)下降,呈持續(xù)性下降,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)出現(xiàn)持續(xù)性升高。
以上這三個原因,三個條件,可能提示沒有止住出血而仍然在出血。